马拉色菌毛囊炎也称糠秕孢子菌性毛囊炎,是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变。在某种因素下,该菌在毛囊内大量繁殖,并依靠其脂肪分解酶,使甘油三酯变成游离脂肪酸,后者刺激毛囊口产生多量脱屑,引起毛囊导管阻塞。
糠秕孢子菌的过度繁殖,皮质和角质细胞碎片及可游离脂肪酸刺激,导致阻塞的毛囊扩大,既而破裂,内容物释入组织内产生炎症、炎热、潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛、糖尿病、应用广谱抗菌素或皮质类固醇激素等均为本病发病诱因,本病多见于青壮年,男性多于女性,好发于胸背、肩及上臂。皮损散在对称分布的红色毛囊性小丘疹,不融合,少数毛囊性小脓疱,伴有不同程度的瘙痒、灼热或刺痛,真菌镜检可见圆形或卵圆形芽生孢子菌,少数可有菌丝。
患者要勤洗澡、勤换内衣、通风,避免食用含糖多、辛辣刺激及多油的食物。可外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗澡,外涂酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。严重的患者可以口服伊曲康唑,有感染的皮肤损害,可以配合抗菌素治疗。
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