宫颈癌筛查在家自查的方法？

Question

不用去医院做

Answer 1

通常筛查宫颈癌的方法需要去正规医院，并在进行多项检查后才可判断，而并不存在所谓的自查方法。但若是真患有宫颈癌后，通常会出现接触性出血、分泌物增多并伴有异味、月经不调、绝经后出血等现象，平时也可观察是否出现上述症状，若有则可前往医院进行进一步检查。
1、接触性出血：以往同房无异常出血表现，而近期同房后经常性出现出血，即接触性出血，需要引起重视；
2、分泌物增多并伴有异味：近期阴道分泌物增多，呈稀薄水样、米泔样或者血性白带，同时还可伴有异味，也需要引起重视；
3、月经不调：宫颈癌会影响内分泌，继而可导致出现月经不调，引起阴道不断出血或者出血量增多的现象，平时还可导致阴道异常出血；
4、绝经后出血：绝经后卵巢萎缩、功能下降，不再排卵，通常不会再有月经表现。而宫颈癌可侵蚀宫颈组织造成出血，因此若绝经后再次发现阴道出血，需要引起高度重视。

Answer 2

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。在中国，每年宫颈癌新发病例10.2万，死亡病例3.1万。人群宫颈癌筛查模式是宫颈癌防治领域的热点问题。在我国宫颈癌筛查的覆盖率整体偏低，城市女性筛查率约为25.2%，农村女性筛查率约为18.0% 。

然而，对于《 中国妇女发展纲要》提出的妇女常见病80％的筛查率目标，仍尚存在较大差距。“目前我国宫颈癌筛查主要存在筛查费用昂贵、工作量大、医疗资源匮乏、参与筛查便捷性不足等问题。”北京大学人民医院魏丽惠教授说。

什么样的筛查方式既经济实惠又快速便捷呢？此次会上，“中国宫颈癌筛查研究：自取样HPV检测为宫颈癌初筛方案的多中心研究（CHIMUST）”项目研究结果正式发布，与会专家们还就适合中国人群的宫颈癌筛查模式进行了研讨。

CHIMUST是一项多中心、跨平台交叉比对的人群子宫颈癌筛查项目， 由中国医疗保健国际交流促进会（ 医促会）正式立项，由北京大学深圳医院牵头，北京大学人民医院、复旦大学附属华山医院北院、武汉大学中南医院、河北医科大学第二医院、内蒙古乌审旗人民医院等参与其中。研究目的应用人乳头瘤病毒（HPV）检测，更好筛查患子宫颈癌前病变或子宫颈癌的高危人群，从而早期发现、早期治疗。该成果入选美国克利夫兰医学中心评出的“2017年影响人类未来的十大医学创新成果”。

建立多种宫颈癌筛查模式

据介绍，CHIMUST 项目研究的重大成果是建立了宫颈癌筛查的网络模式、 社区模式、 社区网络相结合的模式等多种模式。其中，首创了网络模式，参加筛查的妇女很容易借助网络完成筛查。

截至目前，本研究已为过去3年内没有进行过子宫颈癌筛查的万名女性进行筛查，地区涉及北京、江西、湖北、广东内蒙等省市，筛查现场覆盖了我国南北，冷热、湿度不同环境及感染率不同、生活方式不同的宫颈癌易感人群。

项目研究表明，以自取样筛查+以PCR（聚合酶链式反应）为基础的HPV检测，可以获得和医生检测同样的检测效果；而且进一步验证了固体转运卡作为筛查样本转运的载体是可行的，这样就简化了样本转运的程序。也就是说，受检者可通过网上申请预约获得采样盒，只需按指导手册进行自取样，然后通知快递上门取件即可。样本回到门诊实验室后，由工作人员进行检测，之后受检者将通过其个人手机接收推送的电子检测报告。

“CHIMUST 项目研究在保证高敏感性和准确性的前提下，最大限度地简化了筛查流程，节省筛查成本，方便女性参加宫颈癌筛查，提高筛查效率。”吴瑞芳教授说。今后根据各地的特点，可以给政府提供实用性强的人群HPV筛查方法，选择不同的宫颈癌筛查组织模式。无论是互联网模式、 社区模式，还是两者相结合，均是以自取样为基础，可解决目前筛查覆盖率不足的问题。

Answer 3

接触性的出血。接触性出血是指患者在同房以后，或者妇科检查以后出现阴道流血情况。
阴道流血的多少，与病灶的大小以及侵犯血管的大小有关系。此外，部分患者还伴有月经量增多、月经经期延长或者是点滴出血情况，但是临床症状只是一个初步的筛查。
当患者出现以上症状时，必须要到医院进行宫颈癌的筛查，首先是需要进行宫颈癌筛查项目的TCT和HPV。如果检查有问题，则需要进一步行阴道镜检查。如果阴道镜有问题，则在阴道镜监测下行宫颈活检术，并送病理检查做最终的确诊。
如果不能到医院做筛查，可以申请自取样流程，然后自己取样进行筛查病理检查。