什么是猝倒发作?

如题所述

谈到短暂性脑缺血发作恐怕并不少见,但谈到猝倒发作,很多人可能并不知道,这是短暂性脑缺血发作的一种特殊类型。所谓猝倒发作,用俗话说,就是患者并未受到外界各种因素影响,有点莫名其妙的猝倒在地,可迅速恢复起,起身后仍然觉得百思不得其解。其实这只是脑部短暂缺血,造成脑干网状结构功能缺失,从而造成肌张力改变,双腿不能支撑体重而形成的必然结果。因持续时间较短,有些只需要数秒钟即可恢复,所以患者摔倒后很快就可以站起。如果患者数次出现上述症状,建议还是要及时到医院接受正规的诊治。 1.嗜睡发作,发作性睡病的病人,大多数都有白天突然发作性不可克制的睡眠现象。其特征是反复发作的打盹或短时间睡眠。常持续10~30分钟,以单调静态的情景下表现最为显著,小睡后的嗜睡症状获得显著缓解。具有重要的诊断价值。2.猝倒症。猝倒是发作性睡病的特征性症状,常由情绪激动因素诱发的一种突发短暂的肌肉无力,多数为兴奋情绪如大笑,少数为低落情绪如生气。典型病人在发作开始时神志清楚,但是可能视力模糊、眼睑下垂,常为双侧性、持续数秒后,膝盖弯曲,头部下垂、额下垂和上臂无力。经常还伴随言语含糊和缄默。3.睡眠瘫痪占所有病人的20%~50% 通常与入睡前幻觉相随。睡眠瘫痪被定义为睡眠刚开始或睡眠结束后持续数秒或数分钟的一种短暂无力进行随意运动的状态。这种发作通常可被轻微刺激所终止,如别人触及肢体或者同病人讲话就能终止发作。此时病人虽然意识清醒,但全身无力,不能活动。少数病人在清醒后努力挣扎后,仍可持续数分钟。
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第1个回答  2021-12-27
猝死的内涵可以浓缩成6个字,即患者是因病突然死亡,其病因可以分为心源性猝死和非心源性猝死,心源性猝死也称为心脏性猝死,是指由于心脏的原因导致患者突然间死亡。有一项长达26年的大规模研究显示,全部的猝死患者中,心脏性猝死占75%,其中最常见的病因就是冠心病性猝死,这部分患者是由于急性心肌缺血,导致心脏电活动紊乱,进而发生恶性心律失常,尤其是室颤,这时如果患者没有经过及时的心肺复苏或者心肺复苏失败,就容易发生猝死。

导致心源性猝死的疾病有两大类:一类是器质性心脏病,比如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病;另一类就是非器质性心脏病,比如心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死,比如Brugada综合征、Q-T间期相关综合征、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速,还有某些心肌病等。

非心源性猝死主要是因为心脏以外的原因导致的突然死亡,约占全部的25%。临床上主要常见的疾病,包括呼吸系统疾病,如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病,比如脑出血,消化系统疾病,比如急性出血坏死性胰腺炎,此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。老年人出现反复猝倒的原因,是由于各种原因引起的一过性脑供血不足。导致一过性脑供血不足的原因,这与你爸的高血压是有关联的,有可能是心脏疾病,也有可能是高血压,糖尿病,高脂血症,颈椎病等。患者应当到正规公立医院的心脑血管科就诊,进行系统的检查
第2个回答  2021-12-27
猝倒症
猝倒症(cataplexy)指不伴有意识丧失的短暂的瘫痪,由突然的情绪反应引起,是睡眠障碍常见的症状之一。临床表现为头前倾或倒地,肌张力降低,瞳孔对光反应消失,腱反射减弱或消失,巴宾斯基征可呈阳性,但意识清晰,短时即过。情绪激动、突然精神紧张及大笑等均可诱发。常伴随发作性睡病出现。

英文名
cataplexy
诱因
情感亢奋诱发
能否治愈
猝倒症并非严重疾病,但无法根治,患者多于青春期初次发病,终其一生都难以治愈。
病因
病因目前尚不清楚,可能与遗传或低级别的滤过性病毒感染等有关。狂喜、悲伤、愤怒、恐惧等强烈情绪,可诱发猝倒症。患有发作性睡病者,特别易患此症。
临床表现
主要为突然发生局部性肌张力减退和运动抑制。通常由突然的情绪激动、大笑、恐惧或愤怒等强烈感情刺激所诱发,表现为全身肌肉张力突然丧失,患者因突然肌无力而跌倒,或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头,或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情,说话模糊不清。但患者意识清楚,不影响记忆,呼吸正常,醒后恢复完全。发作时间通常少于1分钟。患者发作时,若被他人触动身体,即可中止发作,也有患者需用力晃动后,才可恢复。
检查
实验室检查中脑脊液正常。脑电图发作时可有阵发性慢波,清醒时正常。头颅CT或头颅MRI多数正常,若由丘脑病变引起者,可出现丘脑内部占位或局部萎缩。体格检查示四肢肌张力低,腱反射消失。
诊断
1.病史
患者大多有发作性睡眠障碍病史。
2.临床表现
常在情绪激动时发作,表现为四肢突然软瘫,不能站立,持续数秒或数分钟恢复正常,不伴意识丧失。
3.辅助检查
体格检查示四肢肌张力低,腱反射消失。
第3个回答  2021-12-27
病情分析:猝倒发作指的是患者突然间意识丧失,全身肌张力急剧降低,以致跌倒。常见于短暂性脑缺血发作(后循环型),发作性睡病,癫痫失张力发作,晕厥等。应尽快就诊神经内科或者心内科,完善各项辅助检查,明确病因,对应治疗。
第4个回答  2021-12-27
发作性睡眠病患者在临床上表现为发作性睡病四联征:即睡眠发作、猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉,其中白天睡眠发作和猝倒发作为最常见。猝倒发作表现为强烈情感刺激诱发的躯体两侧肌张力突然丧失,但患者意识清楚,不影响记忆,呼吸正常,很快进入快速眼动睡眠(REM),醒后完全恢复。