第三代头孢菌素为广谱抗菌药物，药学特点有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

头孢第三代的药效已经趋于稳定了，对于肠杆菌的抑制力加强，而且它对人体代谢功能的肾脏副作用几乎为零。

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第一代头孢菌素敏感的细菌主要包括β-溶血性链球菌和其他链球菌，包括肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。不同种类的头孢菌素可以有自己的抗菌特性。例如，头孢唑啉对革兰氏阳性菌有较好的抗菌效果，而头孢唑啉对某些革兰氏阴性菌有一定的效果。

第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效果与第一代相似或较低，但对革兰氏阴性菌的效果更好。一些具有强酶抗性的革兰氏阴性菌。容易对第一代头孢菌素产生耐药性。第二代头孢菌素通常对这些耐药菌株有效。

第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效力一般低于第一代，对革兰氏阴性菌的抗菌效力优于第二代头孢菌素。扩大抗菌谱第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代头孢菌素进一步扩大，对铜绿假单胞菌、沙门氏菌、不动杆菌、肠球菌和一些脆弱类杆菌有效。对粪链球菌、艰难梭菌等无效。第三代头孢菌素对某些具有较强酶抗性和对第一代或第二代头孢菌素抗性的革兰氏阴性菌株往往有效。

第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌作用微弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来，发现了头孢匹罗等新品种，它们不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，而且对葡萄球菌也有抗菌作用，被称为第四代头孢菌素。

Answer 2

第三代头孢菌素为广谱抗菌药物，其抗G－菌活性更强（抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌），对G+菌作用不及一、二代，对β-内酰胺酶更稳定，基本无肾毒性。对各种肠杆菌科细菌等G－杆菌具有强大抗菌作用，其中，头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌较强抗菌活性。

Answer 3

，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

Answer 4

属繁殖期杀菌药。由于其不良反应和毒副作用较低，是当前开发较快的一类抗生素。

Answer 5

主要用于耐药菌所致的尿道或胆道感染、铜绿假单胞菌感染及一些严重的肺炎。