大病医保怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

大病医保的报销方式如下：
1、将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医保科登记审验；
2、使用社保卡或身份证在定点医疗机构、定点零售药店直接结算；
3、出院或转院后，准备病历本、诊断证明、出院记录、发票、费用清单等资料；
4、填写报销申请表，按照医院或社保机构提供的模板进行报销。
大病医保的报销流程：
1、患者在定点医疗机构就诊，并确诊为大病医保范围内的疾病；
2、患者在医院办理住院手续，并使用医保卡进行费用结算；
3、医院将患者的医疗费用信息上传至医保系统进行审核；
4、审核通过后，医保系统根据政策规定计算可报销的费用；
5、患者支付个人负担部分后，医保基金支付剩余的报销金额；
6、患者出院时，医院出具详细的费用清单和报销凭证；
7、如有超出医保支付范围的费用，患者需自行承担。
综上所述，大病医保的报销流程包括提交相关医疗材料进行登记审验，使用社保卡或身份证在指定地点直接结算，准备完整的病历和费用证明材料，以及填写申请表进行报销，旨在简化程序并提高患者的医疗保障效率。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。