【急!】老年人的糖尿病应该怎么调理???

Question

如题所述

Answer 1

1. 饮食治疗
饮食控制是糖尿病治疗的基础，约30%的老年糖尿病患者仅需饮食控制即可维持血糖稳定。治疗原则包括：
- 保证营养充足，维持理想体重。老年糖尿病患者每日总热量摄入可按每公斤体重30卡路里估算。
- 蛋白质摄入每公斤体重1.0-1.5克，高蛋白需求者适量增加。
- 碳水化合物每日摄入量200-300克（相当于4-6两主食）。
- 控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪酸。
2. 运动治疗
定期运动有助于降低血糖，改善心血管健康，减少血压和血脂，同时提升心理状态。运动应从轻度活动开始，逐渐增加活动量，注意不超过心肺及关节的承受能力。
3. 口服药物治疗
老年糖尿病患者常用的口服降糖药分为磺脲类和非磺脲类。磺脲类药物如优降糖、达美康等，具有刺激胰岛B细胞分泌胰岛素、降低血糖的作用。非磺脲类药物如二甲双胍，通过抑制肠道葡萄糖吸收和促进葡萄糖在组织中分解来降低血糖。
4. 胰岛素治疗
胰岛素治疗适用于以下情况：
- 1型糖尿病患者。
- 发生酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病患者。
- 口服降糖药失效的2型糖尿病患者。
- 合并感染、创伤、大手术等情况的糖尿病患者。
- 饮食疗法和口服降糖药无法控制的2型糖尿病患者。
胰岛素治疗应根据患者情况调整剂量，注意餐前注射，并监测血糖水平。
5. 糖尿病高渗性昏迷的治疗
治疗包括迅速补液、小剂量胰岛素治疗、处理并发症如感染、电解质紊乱等。
6. 糖尿病酮症酸中毒的治疗
治疗关键在于胰岛素治疗，同时需补充液体、抗感染治疗，并注意纠正电解质失衡。
7. 糖尿病乳酸性酸中毒的治疗
治疗措施包括去除诱发因素、纠正酸中毒、补充生理盐水、胰岛素治疗，并注意补充钾盐。在血压下降时，可使用对微循环和肾血流量影响小的药物如多巴胺、阿拉明等。