一、新农合是什么?
新农合的全称是新型农村合作医疗,现在也有一些地方把它跟城市的居民医保合并了,统一叫做“城乡居民医保”。
简单来说,新农合是一种福利性质的商业保险,属于社保的一种。它的诞生,主要是为了解决农村朋友看病贵的问题。
新农合是从2003年开始推行的,最开始的时候,只要10块钱一份。后来一路上涨,现在大部分新农合的价格都在300以上了,有的地区价格更是在500块以上。对于农村家庭来说,确实是一笔不小的开销。
而且很多人买了新农合,但是可能一年到头也没怎么生过病,觉得根本用不上。
新农合真的有用吗?是否有必须继续交呢?先别着急,我们接着往下看新农合的几项保障。
二、新农合有什么用?适合哪些人买?
其实农村朋友交了新农合,但是还是不清楚它能报销哪些费用,觉得它只是报销大病,只要不住院,就没什么用。
实际上,涨价后的新农合,除了住院以外,还可以报销普通门诊、慢性病门诊、特殊病种门诊等费用。
普通门诊:一些小病小痛,比如像感冒发烧、支气管炎,看门诊一般能报销50%以上的费用。慢性病门诊:像高血压、糖尿病这些需要长期服药的中老年常见慢性病,现在新农合每年也能报销几千、甚至上万块。特殊病种门诊:治疗癌症的放疗或化疗这些特殊门诊,都是非常巨大的开销。只要办了“特病门诊”,在门诊放疗化疗的钱,就能按照住院待遇来报销。
一年几百块钱,能够报销一部分门诊、住院的花费,新农合其实还是不错的。尤其是没有工作的人群,像家里的老人、孩子,或者一些暂时没工作的年轻人,建议一定要交新农合。
如果家庭条件非常困难,像低保户、五保户、贫困户或者高龄老人,只要通过街道办或者村委的申请认定,不用交钱也能享受新农合的福利。
像一些个体户、自由职业者,没有单位交职工医保的朋友,有预算的话,建议以灵活就业身份交职工医保,价格要比新农合贵一点,但是保障会好很多。
三、有了新农合,还需要买其他保险吗?
前面提到新农合也属于是社保性质,报销也仅限医保目录内的费用。
比如说一些不在医保目录内,又很昂贵的癌症特效药,新农合就报销不了。
其次,每个地区的新农合都会有一个报销限额,超过了封顶线的部分,就报销不了。
大部分费用都没办法100%报销。所以即便已经买了新农合,还是可以搭配其他的商业保险,保障更加全面。
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50岁以上的人群,建议可以搭配:百万医疗险+意外险
50岁以下的人群,建议可以搭配:百万医疗险+意外险+重疾险+定期寿险
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简单说一下这几个保险的作用:
百万医疗险:报销生病住院的费用,扣除免赔额的部分(一般是一万左右),基本上可以100%报销。
另外,还有社保报销不了的自费药,也可以用它来报销。
不过对身体健康有要求,60岁以上的老人能买到的产品不多,身体不太好或者年龄大的朋友,可以选防癌医疗险或者惠民保作为替代。
意外险:生活中的磕磕碰碰、摔伤骨折等意外伤害,意外险都能报销。一年也就两三百,便宜又实用。
重疾险:得了合同约定的疾病,可以直接赔付一笔钱,能弥补生大病期间的经济损失。
定期寿险:万一人没了,还能给家里的老人、小孩留一笔钱。适合家庭顶梁柱或者夫妻共保。
保险产品因人而异,每个人的身体情况和预算不同,能买的产品也不同。
四、写在最后
虽然新农合的价格一路上涨,但是它的保障也越来越好了。
每年9月-12月是新农合几种缴费的时间,交一次,可以管一年。
如果平时身体就不太好的朋友,千万别错过这个缴费时间。不然明年就亏大了。
人吃五谷杂粮,哪能保证一辈子不生病呢?
好多人都不知道,其实新农合里面用来报销的钱,一部分是我们自己掏钱,另一部分是国家给我们补贴的。
比如我们交320,国家就要补580进去。
这些钱都是留着给我们看病报销用的。别看现在新农合涨价了,我们交得多,实际上国家补助的也更多了。
但如果今年停交了,哪怕明年1月续上,国家这部分补助也没有了。
就900都得自己掏,还要延迟报销3个月,很不划算。