甲状腺功能五项检查的临床意义是什么？

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺作为人体的重要内分泌腺体，其核心功能在于调节三大营养物质代谢、促进生长发育、增强组织耗氧和能量转换，增加体内的热量产生并维持基础代谢水平。当甲状腺功能发生异常，可能导致甲亢或甲减等疾病。

甲功五项，即甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定，是对甲状腺功能状态的关键指标。这些激素在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，经垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调控，经历复杂过程后释放至血液。其中，大约99%的T3和T4会与血浆蛋白结合，主要是与甲状腺素结合球蛋白结合，仅有极少量为游离状态，游离的T3和T4才是起实际生理作用的部分，结合的部分则起到调节和稳定作用。

甲状腺激素的合成和分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的精细调节。血液中游离T3和T4水平的任何变化，会通过负反馈机制影响下丘脑，促使它释放促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体释放促甲状腺激素(TSH)。TRH主要作用是刺激垂体产生和释放TSH，进而影响甲状腺细胞的增殖和甲状腺球蛋白的合成，对甲状腺素合成过程中的各个环节都起到促进作用。