急诊能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

急诊可以报销。急诊就医，只要就诊的医院是医保定点医院，治疗项目在医保报销范围内、门诊治疗达到起付线后的费用以及后续留院观察的住院治疗费用，都可以按照当地医保规定报销。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。
如果就医时携带了医保卡，使用医保卡办理挂号就诊等，可以与医保系统直接进行绑定，医院在核算缴纳费用时，可以医保实时结算，只需支付扣除后的对应费用；如果就诊时未携带社保卡，那么就只能在就诊后进行线下报销，一般线下保险，用户携带好先关材料，前往当地社保中心，按照要求填写资料并进行提交，待审核通过后，报销金额就会自动发放到医保绑定的银行卡账户中。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Answer 2

参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。

参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。

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扩展资料：

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

参考资料：/baike.baidu.com/item/%E9%97%A8%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/8614832"target="_blank"title="门诊医疗保险-百度百科">门诊医疗保险-百度百科