乙型病毒性肝炎流行特征与疾病症状是怎样的?

如题所述

1.全球流行性传染病

乙型肝炎是全球流行性传染病,其流行周期及季节性不明显。在我国传播广泛,近年来发病率不断有所增长,主要与有否流行、生活习惯、居住条件、人群免疫水平、防治措施等有密切关系,家庭聚集性表现突出。

2.急性黄疸型肝炎

病程分三个时期:

黄疸前期

以乏力、厌油、纳差、恶心、上腹部不适、腹胀及便秘等为表现。部分病人有上呼吸道炎症表现、剧烈腹痛、关节痛、荨麻疹或腹泻等。肝肿大不明显,末期可出现尿色加深、尿胆红素阳性,症状可持续1周左右。

黄疸期

巩膜及皮肤黄染明显,2周内达高峰。发热渐退,但消化管症状加重。肝脏肿大、质软,有叩痛及压痛感。此时血清ALT活力显著升高,尿胆红素与尿胆原呈阳性。病状持续2~6周不等。

恢复期

黄疸症状减轻,肝脏及其他各种症状逐步消失,约1个月后肝功能恢复正常。

3.急性无黄疸型肝炎

起病轻缓,主要表现为乏力、厌油、纳差、上腹部不适及肝区胀痛等。肝脏常有肿大,伴有叩、压痛,少数有脾肿大。白细胞正常或偏低,ALT明显升高,浊度及絮状试验轻度或中度异常,病程大约持续3个月。恢复不顺利者,转为慢性肝炎的几率为5%~10%。

4.慢性迁延性肝炎

无黄疸现象发生,病程超过6个月,临床上仍有轻度乏力、纳差、上腹不适,有肝肿大及叩、压痛,ALT处于长期单项轻度持续或间歇地升高,絮浊等无明显异常。病程可持续1年至数年不等。

5.慢性活动性肝炎

病情不稳定,常反复发作,肝病症状明显,病人一般情况较差,呈肝病面容,部分病例伴有脾脏进行性增大、肝掌、血管痣、痤疮明显。肝脏病变明显,ALT反复或持续升高、麝香草酚浊度试验高于20u,白蛋白(A)降低、球蛋白(g)增高、A/g倒置,γ球蛋白及Igg明显升高,凝血酶原时间延长,凝血因子v、VI常减少。部分病人的自身免疫现象和肝外系统表现显著。

6.淤胆型肝炎

症状类似急性黄疸型肝炎,一般症状较轻,情况较好。肝肿大明显,皮肤及巩膜深度黄染,皮肤出现瘙痒,表明为梗阻性黄疸,病程持续数周或数月不等。血清胆红素明显升高,ALT中度升高,絮状试验常呈阴性,指数明显升高的是血清碱性磷酸酶、胆固醇、γ-谷酰转肽酶等。

7.重型肝炎

有急性、亚急性及慢性之分。

急性重型肝炎

症状突出表现为高热、严重消化管症状及极度乏力,早期出现脑病症状(躁动不安、神志不清、精神异常、嗜睡、昏迷等)。有扑翼状震颤及病理性反射。黄疸加深显著,胆红素高于171μmol/L,可出现酶胆分离现象,肝脏进行性缩小,脑水肿及脑疝为后期症状。本型病情危重,预后甚差。

亚急性重型肝炎

临床表现为高度无力及明显消化管症状,黄疸加深,有肝臭、重度腹水、腹胀、尿少、出血倾向及精神神经系统表现。肝脏有缩小现象,但不明显。常因严重出血、低钾、低钠、肝昏迷、肝肾功能衰竭或感染导致死亡。部分病人有恢复的可能,但发展为坏死后肝硬变的几率大。

慢性重型肝炎

表现与亚急性重型肝炎相似,但有慢性肝炎或肝炎后肝硬变的病史、体征或化验异常。

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第1个回答  2020-01-04
轻则无任何不适,重者症状多种多样,常见的主要症状有:感觉肝区胀痛、隐痛、全身倦怠、无力,胃口不佳、恶心、厌油、尿黄、腹泻,低热等,严重的患者还可出现黄疸,症见:眼黄、肤黄,如果延误治疗,部份病人会发展成为重型乙肝,症状为肝脏功能损害急剧加剧,直到衰竭,同时伴随肾功能衰竭等多脏器功能伤害,患者能够连续加剧的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。