所谓贫血是指外周血液在单位体积中的红细胞计数,血红蛋白浓度低于正常,尤其是血红蛋白浓度低更是诊断中的重要指标。贫血常常是一种症状,而不是一种独立的疾病,各种疾病均可以引起贫血,如慢性肾病、慢性肝病、各种慢性感染、癌症、各种原因造成的出血。因此诊断贫血时,首先应考虑其发生原因。我们这里主要介绍的是各种造血原料缺乏而造成的贫血,以及多种原因导致的造血干细胞的数量减少或功能异常,从而引起的“再生障碍性贫血”。
贫血时常常出现面色苍白,口唇色淡,心悸,气短,头晕,头痛,甚至晕厥,失眠,记忆力衰退,耳鸣,眼前发黑,畏寒,身倦乏力,易疲劳等症;也有的患者出现恶心,腹胀;妇女可出现月经紊乱、经量减少,男子可出现性功能减退等情况。发现这些症状时,首先要去医院进行检查,以确定是何原因引起贫血,而不要自己服些铁剂了事。
你应该了解的名词造血干细胞:主要蕴藏于骨髓中,它可以复制并分化成红细胞的祖细胞,再逐步生成红细胞。
因此我们都知道,骨髓有造血功能容易诱发的因素饮食因素红细胞的生成,除需要糖、脂肪、蛋白质以外,还需铁、铜、钴、维生素B12维生素C、维生素B6、维生素B1、维生素E、叶酸、烟酸、维生素B:和泛酸等,凡缺乏这些物质,均有可能造成贫血。最常见的就是缺铁、缺乏维生素B12和叶酸引起的贫血,而这些全部要靠食物摄取来补充。
铁的摄入不足在生理情况下,人体外源性铁来自食物,其中瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳、香菇等富含铁,而奶类含铁量最低。所以不进食肉、蛋、豆类等食品,单靠哺乳的婴幼儿,最容易出现缺铁性贫血。尤其是靠喝牛奶的婴幼儿,因牛奶中含铁量比人乳中更少,谷物淀粉中含铁量也很少,所以如果以乳类和淀粉类喂养,就会造成婴幼儿缺铁性贫血。再者妊娠、哺乳妇女,铁的需要量显著增加,胎儿每千克体重需要母体供给80毫克的铁,特别是多次和多胎妊娠,此时若不给母体补充富含铁的食物,势必造成母体缺铁,并导致新生儿先天性缺铁。
铁的吸收不良正常人每天食物中含铁量约为10—15毫克,每天吸收铁约为1—1.5毫克。而铁的吸收是有条件的。通常肉类中的铁有利于吸收,吸收率也较高。而茶、咖啡、蛋类、牛奶、植物纤维中的铁不利于吸收,茶和菠菜内含有鞣酸,与铁形成难吸收的物质随粪便排出,经常过量吃植物纤维、喝茶吃菠菜的入,容易造成贫血。另外铁的吸收必须要一个酸性环境。食物中的铁以三价铁为主,在酸性环境下,或者有还原剂如维生素C存在时还原成二价铁才便于吸收,如果胃酸缺乏,或食物中维生素C缺乏,都能造成铁的吸收不良而导致贫血。
叶酸的摄入不足人体内不能合成叶酸,机体所需只能从食物中供给。富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜、水果、动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄人不足。但是叶酸的缺乏,更多是由于食物加工不当造成的。叶酸属于水溶性B族维生素,性质极不稳定,光照及煮沸即被分解破坏。叶酸的摄入量不足,也多出现在婴幼儿时期,哺养不当,未按时增加辅食,或食品加工不当造成叶酸的摄入不足。
维生素B12摄入不足人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12(如肝、肉类、肾、蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃动物类食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏而出现贫血。
容易引起贫血的因素饮食中营养不足饮食中摄入铁不足,牛奶喂养的婴幼儿及妊娠哺乳期妇女多见铁的吸收不良:过量喝茶,喝咖啡;过量吃菠菜和胃酸缺乏者叶酸摄入不足维生素B12摄入不足服用、接触某些药物和化学物质,特别是氯霉素物理因素,接触x射线、Y射线等各种急慢性失血某些疾病,如肾病、肿瘤、脾功能亢进等其他原因药物及化学物质抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、抗癫痫药、某些抗甲亢药、抗糖尿病药、杀虫剂(六六六、有机磷农药)等都能损害骨髓的造血功能,引起“再生障碍性贫血”,特别是氯霉素有很高的危险性。
物理因素接触x射线、Y射线,实验室过量接触、原子反应堆事故,都能损害造血功能,造成骨髓永久性造血功能低下。
某些疾病能够引起贫血的疾病实在是太多了,比如慢性肾病、烧伤、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤及妇女月经量多,甚至痔疮出血等都能引起贫血。生 活 建 议生活调理尽量避免接触有害射线有时人患病在去医院检查身体时,难免做x线检查,作为陪伴人一定要远离摄影室,以免接触不必要的x线,这也是对自己的保护。至于医院的放射科、伽马刀、电子加速器科室的工作人员,一定要有严密的保护措施才行。
不可滥用药品很多人在患病后,凭借自己很少的一点医药知识,滥服药品,岂不知有很多药品是可以造成骨髓损害而导致贫血的。因此,最好是在医生的指导下用药。
积极治疗相关疾病如果是由其他疾病消耗或失血引起的贫血,无疑地,积极治疗相关疾病、减少消耗、制止出血是最根本的方法。
饮食建议合理喂养婴幼儿缺铁性贫血和维生索B12及叶酸缺乏等贫血,都容易出现在婴幼儿时期,这主要是由于婴幼儿喂养不当引起的。特别是靠牛奶喂养的婴幼儿,因为牛奶中所含营养不全面,特别是铁剂含量最低,又不加蔬菜水果,以致叶酸也摄入不足,不加瘦肉汤容易导致维生素B12缺乏。这些都能造成贫血,所以对多次妊娠、多胎婴儿、早产儿、以乳类喂养者,应在辅食上深下功夫。最好加一些瘦肉汤、绿色蔬菜汁、水果泥一类辅食以防贫血。已患贫血者,可在医生指导下加一些铁剂。
合理照顾孕产妇孕妇和产妇也是最易出现贫血的群体,合理的饮食也是很重要的。在怀孕期间,多吃一些富含铁的食物和富含叶酸、维生素B12的食物就完全可以预防,比如瘦肉、蛋类、木耳、香菇、绿色蔬菜等。对产妇,某些地区有一些不良习惯,只给喝一些小米粥,而不给其他有营养食品,这很容易造成缺铁性贫血。我们建议,产妇饮食,除了给易消化的小米粥以外,可在米粥中加入红枣(富含铁),也可以给一些瘦肉汤,如鸡汤等。另外鸡蛋适量,绿色蔬菜也不能少。特别注意的是这些绿色蔬菜的加工方法,不要一味地煮或炒得过度,适当可生用,如黄瓜、生菜等,因为蔬菜中所含叶酸往往在加热煮沸时被破坏。
含铁及维生素C丰富的食品铁是造血不可缺少的物质,铁缺乏又是缺铁性贫血形成的主要原因,维生素C能使三价铁还原成二价铁而利于吸收,所以应多食含铁及维生素C丰富的食品。
高蛋白质高维生素食品对于再生障碍性贫血者,则应注意多食人高蛋白质及高维生素类食品。
平时忌食辛辣油腻食物忌茶、咖啡,少食菠菜前面我们已经提到,喝茶、牛奶、咖啡,吃菠菜、蛋类、植物纤维含量高的食物,不利于铁的吸收。特别是茶和菠菜内含鞣酸,与铁形成难吸收的物质,所以缺铁性贫血患者,尽量少用茶和菠菜等饮品和食品。
你应该了解的营养素维生素维生素B12维生素B12提合成DNA的主要辅酶,其缺乏可造成细胞分裂迟缓,造成贫血。除婴幼儿、孕妇外,许多50岁以上的人都缺乏这种维生素。维生素B12缺乏会造成典型的贫血症状,疲劳、神志不清、很难专心。维生素B12主要存在于动物食品中,包括肉类和乳制品,因此,应当吃一些肉类和乳制品,你才能取得足够的维生素B12。
维生素C虽然从蔬菜、水果和谷类中所得到的铁难吸收,但维生素C可改进吸收这些食物的程度达85%,服用维生素C营养补品能提高你每天从食物中取得的铁。
叶酸叶酸已被证实也参与DNA合成,其缺乏同样可造成红细胞分裂迟缓而发生贫血。在孕期适当服用可防止生育缺陷。绿叶蔬菜和谷类中含有叶酸。贫血患者可在医生指导下补充叶酸制剂。
矿物质铁铁与红细胞关系至关密切,缺铁则血红蛋白减少,就会形成小细胞低色素性贫血。现在许多人为了降低脂肪的摄取,减少或不吃瘦肉和肝脏等食物,这样一来无意中减少了铁的摄取。对许多人而言,尤其是有大量月经的妇女,服用含铁的营养补品来防止贫血症是非常必要的。
营养治疗药膳药草当归当归内含丰富的维生素、矿物质,包括维生素B12维生素B12维生素E、维生素A和铁及多种人体必需的元素,有养血作用,能促进血红蛋白及红细胞的生成,可治疗各种原因引起的贫血。药膳食法,可蒸鸡、泡酒、煮粥等。每次用量5—15克。
预防贫血症的生活饮食建议尽量避免接触有害射线不可滥用药品积极治疗相关疾病合理喂养婴幼儿合理照顾孕产妇合理饮茶和咖啡,合理进食菠菜适当补充富含维生素B12的食品,如肉类、乳制品适当补充维生素C,增加铁的吸收适当补充叶酸,其主要富含在绿色蔬菜中适当补充铁剂补充品阿胶阿胶是驴皮熬制而成,含有多种氨基酸并含钙、硫。它有加速红细胞、血红蛋白生成的作用,有显著的补血止血作用,是治疗贫血的良药。
猪蹄猪蹄内含蛋白质、脂肪、维生素B1和丰富的胶原纤维,有补血、增乳作用。
番茄番茄内含维生素C和多种维生素、纤维素,有健脾开胃、生津养血作用。
大枣即红枣,内含蛋白质、糖类、维生素A、维生素B:、维生素C、磷、钙、铁、钾、镁、碘等营养物质,有天然维生素丸之称。大枣具有补脾和胃、益气生津等作用,可治疗脾胃气虚的贫血以及血小板减少性紫癜、食欲不振、心悸等。
药膳当归生姜羊肉汤当归25克,生姜适量,羊肉500克,适量的味精、盐、料酒。将羊肉放在铁锅内,再放人当归、生姜、调味品加水适量,置武火上烧沸,再用文火煨炖,直至羊肉烂熟即成。吃肉、喝汤,可治各种贫血。
葱炖猪蹄猪蹄4个,葱50克,盐适量。将猪蹄划口放人锅中,将葱切段,放人锅中,加盐适量,先用武火烧沸,后用文火炖熬,直至熟烂即成,吃蹄喝汤可补血。
驴皮胶阿胶10克,捣碎用开水化开,成液态状,服下。有良好补血作用。
糯米小麦粥糯米50克,小麦米50克。上两料共煮粥,加适量红糖或白糖,当饭服用,常食。其中糯米和小麦米含铁量丰富,同用能补脾胃、益心肾、增力气、安心神,可用于缺铁性贫血患者。
黑芝麻将黑芝麻洗净炒熟研末,加蜂蜜或白糖少量,每次服2匙,每日2次。本方具有补肝肾、润五脏功用。适用于肝肾精血不足的贫血眩晕、须发早白、腰膝酸软等症。
山药大枣饮山药50克,紫荆皮15克,大枣20枚,水煎服,每日1次,可长期服用。用于表现为头晕目眩、心悸气短、四肢无力、声音低微、唇色淡红、舌质淡红、脉弱无力、妇女经少色淡的气血两虚型的贫血症。
牛髓山药蜜牛骨髓250克,生山药250克,冬虫夏草30克,胎盘粉30克,蜂蜜250克。共捣匀,入瓷罐,放锅中隔水炖30分钟。每次服2汤匙,每天2次,连服数剂。适用于临床表现见头晕、耳鸣、午后发热、手足烦热、遗精盗汗等肝肾阴虚型之贫血症。
杞枣骨头汤生猪骨(或羊骨)250克,枸杞子15克,黑枣30克,大枣20枚。同放沙锅内加水炖至烂熟,调味服食。隔天一次,可长期服。适应病症同上款。
阿胶冰糖羹阿胶250克,黄酒半杯,冰糖200克。阿胶放大碗内,加水半杯及黄酒,放锅内隔水炖,待溶化时加入冰糖,用筷子搅拌,使冰糖和阿胶充分混合溶化。冷却后分成20份,每天早晚空腹各吃一份。治疗各种贫血。