眼眶淋巴瘤的病因病理

Question

如题所述

Answer 1

眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤的分类虽然复杂，临床表现却较为一致。且多见于泪腺区，这是因正常泪腺内有淋巴组织存在的缘故。一侧或两侧眼睑肿胀、下垂，扪及无痛性硬性肿物。眼球突出，并向一侧移位，球结膜水肿。因病变浸润性增生，波及视神经和眼外肌，视力减退经常发生，眼球运动受限，甚者眼球固定。结膜下侵犯，可透过结膜看到粉色鱼肉样肿物。恶性程度较高的肿瘤发展较快，眼睑浸润变硬，遮住眼球，与眶内肿物连为一体。肿瘤发生的年龄和临床表现与淋巴浸润炎性假瘤颇为相似，尤其是需要与泪腺炎型假瘤进行鉴别诊断。眶内恶性淋巴瘤有时伴有其他部位淋巴结肿大，需全身详细检查。
根据病史及临床表现，并结合影像学检查，诊断并不难，最后确诊还要靠活体组织检查。

Answer 2

临床表现
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1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。
2.泪腺圆柱瘤：泪腺部坚硬肿块，与骨质粘连，表面不规则，发展迅速，伴复视疼痛。多有眼底改变。

诊断鉴别
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诊断依据
1.泪腺区肿物，眼球突出。
2.良性者发展缓慢，恶性者发展迅速，并疼痛。
3.手术后病理检查确诊。

疾病治疗
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治疗原则
1.手术摘除肿瘤，恶性肿瘤行眶内容剜除术。
2.放射治疗。
3.对症支持治疗。
4.必要时输全血。