小朋友,你是否有很多的问号?
—— 确诊慢性肾炎,常常复查取药,有经济负担?
—— 已经有医保,还想享受点其他报销优惠?
—— 听说过慢性病门诊报销,却不会操作?
okk,今天就带给你十足干货。
一、慢性病门诊报销是什么? 这是国家近两年推出的政策,办理了慢性病门诊卡后,可以享受更高比例的报销待遇,一年可省下几千甚至上万元。
简单来说,满足以下两个条件就可以办理:
1、需符合国家规定的慢性病范畴,比如系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、肝硬化、乙肝等。
2、需要是缴纳医保状态,不管是职工医保、居民医保、新农合,都可以享受。
慢性病门诊报销有几条线,你需要知道:
起付线:各地政策不同,一般在200-500元左右,很多地方是可以累积计算的,也就是说一年累积的门诊费超过了起付线,就可以用医保报销了。
封顶线:根据各地情况而定,最高15万/年。
报销比例:一般和当地普通住院标准差不多。
二、慢性病门诊卡的申请办理流程 1、带上自己的诊断证明、病历资料、身份证、社保卡等材料,去医保局或者乡镇卫生院直接申请就可以;
2、通过申请之后,医保局会发一张门诊慢病卡;
3、带上这张卡和医保卡,慢性病的门诊费用就都可以享受高比例报销了。
注:各地办理流程可能略有差异,具体可咨询当地社保局电话(区号+12333)
三、办理注意事项 办理流程较简单,有几点需要提醒大家:
1、谨慎选择定点医院;
在我们申请门诊慢病卡之后,需要选择1-2家定点医院,只有在定点医院看病才可以报销;
如果是当地就医,选择常去的医院;
如果是异地就医,做长期异地就医登记备案就可以了。
2、每年定期审核; 我们拿到慢病卡之后,只能享受当年的门诊报销待遇。
到期之后,如果还想要继续报销的话,必须每年去一趟医保局或者乡镇卫生院做一下备案和审核。
3、申报花费最高的慢性病; 绝大多数地区,每个人每年能享受到一项慢性病的门诊报销待遇。
如果说同时患有两种或者以上慢性病,一定要申报自己每年花费最高的疾病,
如果后续病情发生变化,也可以再申请别的疾病鉴定。
四、病友实例 我个人有其他商保,没有办理过慢病卡。
以下为来自西安朋友的亲身经历分享:
1、西安的慢病起付线和报销比例:
西安的职工医保起付700元,每年限额8000元。
报销比例70%,个人承担30%。
2、办理流程:
个人以肾病综合征去申请办理,找主治医师、科室主任签字;
在医院“医保慢性病”审核窗口去办理审核,办理完毕后次月生效使用。
3、办理总时长:
不到一上午就办理完毕,办理后没有单独的卡,直接关联医保卡,缴费时提供医保卡就可以,非常方便。
ok,以上就是关于慢病卡的相关内容。
整体来看,办理并不复杂,建议符合条件的朋友们可以行动起来,毕竟治疗周期按年计算,为大家节省一笔钱还是很不错滴~