牙齿只有在凉水漱口时短暂疼痛有必要拔牙吗？

Question

之前最里面右下长了颗智齿，拔掉快两年了，拔掉后刷牙自来水漱口就痛，很短暂就几秒，当时没在意以为是刚拔智齿正常现象，可后来一直都是这样，吃那种粘性水果月饼或粘性糖果也是疼，其它吃饭什么的都没问题，就是除了这两点都很正常，自己看口腔也很平整没啥蛀牙红肿溃烂的地方，牙齿也没松动的。这两天去了我们这正规的三乙医院（智齿也是这里拔的），初步外观检查也是跟我自己检查一样，没发现什么问题，后来只有拍片看了，拍片就发现是最里面右上牙齿坏了（我之前漱口一直感觉是在右下，所以检查的时候医生用镊子只捅了捅右下的牙齿，拍片发现原来是最右上的牙齿坏了，医生用镊子捅了一下，我去！那酸痛感立马上来了久久不去），也不知道是不是右下智齿导致的，郁闷。然后医生说要拔牙，我心里当时觉得拔就拔吧，但是还是有点担心拔掉不就是有坑了吗会不会长平什么的，是不是还要补牙？反正心里就是有这种疑惑，问医生好像跟装作没听见似的没回复我，我想就算了不问了拔就拔掉吧也省的烦。约定过了国庆10号中午去拔。回来后我就网上细查了些资料，好多医生说只要根底牢固，能不拔就不要拔，拔了可能会导致整排牙缝变大歪斜，种牙也不一定好用。还有的医生说也有可能没事，只要拔掉后愈合好了也不会影响。我现在最担心的也是怕拔了影响整排牙缝变大歪斜，种牙我也嫌麻烦，主要是我觉得我只有用凉水漱口和吃粘性甜食才会短暂痛下，这两种情况我都可以很容易避免。但是吧我看那什么根管治疗什么的也挺麻烦，什么牙齿会变脆什么的，我再看我这牙齿是在最里面右上，拔掉就跟右下多余的智齿差不多啥的吧，也不太至于导致上排牙齿歪斜吧^_^所以很疑虑，麻烦请专业牙科医生指教下，谢谢了

Answer 1

牙疼主要有两种情况：
第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。
第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。
古人说得好“防患未然”，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗，这样就不会牙疼了。
小心：牙疼不可随便用药★
牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？
几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂着脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？”
要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
※ 牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。
※ 根尖周炎
一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。
※ 冠周炎
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。
无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。
牙疼有什么方法治疗吗
1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。
6、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。
7、用冰块按摩合谷穴5分钟。
第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
第二个验方是：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
实火、虚火牙痛
俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体
实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火
引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。
（1）苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤
出，冷服。连服3次。
（2）取鲜鸡血煮熟热服。
以上两方主治实火牙痛。
（3）百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。
（4）荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。
（5）大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后
服。
以上三方主治虚火牙痛。
生姜止牙痛
生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。
味精止牙痛
取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。
穴位按压止牙痛
上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。
治牙痛的小验方
第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

Answer 2

这种情况绝对不能草率拔牙，而属于牙齿楼神经了，需要找牙医针对性的治疗就行了，牙医有除敏药，涂抹以后就非常有效的。追问

好的谢谢，问医生也不愿多说，我看我还是换个医生吧，谢谢

追答

你到拼多多去搜一下，会有这种药的。

追问

好的 多谢

本回答被提问者采纳

Answer 3

看情况。
出现这种问题，主要还是牙齿龋坏的原因，波及到牙齿的神经，需要到医院口腔科进行就诊检查，拍摄全景片检查，找到龋坏的牙齿，进行开髓引流安抚治疗杀神经最后做根管治疗才能彻底治愈疼痛的，治疗结束后需要制作烤瓷牙冠修复保护患牙，防止牙齿出现折裂。
1、物理刷牙方法　　

动作要领：将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作。

功能：能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环。增进牙周组织健康。

2、比斯刷牙法（Bass technique）

动作要领：洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区、部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动。刷毛紧压在面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后向颤动。

功能：能有效地除去颈部及龈沟内的菌斑，按摩牙龈，还可避免牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。

3、旋转式刷牙法(roll method)　　

动作要领：

第一步，从牙龈往牙冠方向旋转刷。刷前牙唇面、后牙颊面 和后牙舌腭面时，牙刷毛束的尖端朝向牙龈，即上牙朝上，下牙朝下。牙刷毛与牙面呈45°角。

第二步，将牙刷朝冠向做小环形旋转运动。

第三步，顺牙缝刷洗，即可将各个牙面刷干净。刷前牙舌腭面时，牙刷毛束尖直接放在牙齿的舌腭面，上牙向下拉，下牙向上提，刷后牙咬合面时将牙毛放在咬面上，前后来回刷。

上述各种刷牙方法，在熟练的基础上也可以综合起来，例如先作水平颤动法，然后要作几下垂直颤动法，择其优点，保持口腔卫生。

折叠Tips:健齿小偏方
橘皮粉洁齿：橘子皮经晒干后研磨成粉末，掺在牙膏里，能帮助保持牙齿洁白如玉。

生姜止牙痛：切一小片生姜咬在痛处即可止痛。可重复使用，晚上睡觉时也可将其留在口中。

吃有咬劲的食物：为了牙齿的健康，适当吃一些有咬劲的食物，如玉米、海带、牛肉等。

Answer 4

牙齿只有在凉水漱口时 短暂疼痛，没有必要拔牙，应该到牙科医院去治疗一下就可以了。追问

好的，谢谢

Answer 5

这个要视情况而定，如果是压根比较好，只是有一个小洞，到医院牙科去补一下就可以，不需要拔掉。如果是压根有问题，坏掉了，必须要拔掉。建议到牙科医院看看确诊后再进行治疗。追问

好的谢谢，到时去了问问医生确定下情况，不行换个医生，谢谢