破伤风是怎么回事？

Question

如题所述

Answer 1

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

破伤风杆菌是专性厌氧菌，存在于人和动物的粪便中，而且在泥土中可长期存活，组织损伤后破伤风杆菌污染伤口。

因为开放骨折，肌肉大量生活的创伤及狭小而深的刺伤，造成的无氧环境容易造成破伤风杆菌大量繁殖，产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素。

破伤风痉挛毒素和脑与脊髓的细胞结合，产生破伤风的特异临床症，使各个肌肉痉挛。

破伤风是可以预防的，一旦创伤以后，即早期皮下注射破伤风抗毒素1500到3000单位。如果创伤严重，可在一周后进行再一次注射。
破伤风是一种十分严重的疾病，是具有潜伏期，一般破伤风发生于各种的创伤之后，有的患者还是在不干净的环境下分娩的新生儿。破伤风是有潜伏期的，而且长短不一，短则24个小时，长则数年。破伤风的前期表现为全身无力、身体疼痛、头晕等，而且病情会逐渐恶化，造成呼吸困难从而会导致死亡，因此患有了破伤风之后一定要及时的治疗。

1、目前，对于破伤风最主要的方法是进行预防，在身体出现了创伤之后一定 要及时的到医院打破伤风针，清楚病毒的来源，以此来控制病情。所以就更加 教育我们要多多普及关于破伤风的知识，了解自己的身体，知道要如何应对。

2、在被检查出来患有了破伤风之后要及时的注意治疗，而且需要隔离，如果 患者出现了并发症如窒息或者是痉挛等，医生会根据患者的情况进行应急的处 理，必须要有专人看护，以免会发生意外，还需要采用无菌的技术，防止交叉 的感染，对于病情严重的患者需要根据情况选用抗生素或者切开气管等。

3、所以我们在日常的生活中一定要时刻的注意，避免出现受伤的情况，学习 和了解各种身体出现情况之后要进行的应急措施，每年定期要到医院进行身体 检查，增强自己的抵抗能力，避免去一些人多的娱乐场所。生活和饮食要有规律。

Answer 2

破伤风这种疾病在目前的社会中发病率还是很高的，这和社会复杂性的增加是有着直接的关系的，再者破伤风患者的疾病治疗还需要我们了解的就是患者的疾病配合程度，因为破伤风患者如果不能及时的配合治疗那么还会出现一定的疾病并发症。

破伤风梭菌无侵袭力，不侵入血循环，仅在局部伤口生长繁殖。其致病作用主要由产生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神经元，一旦与神经细胞相结合，则不能被破伤风抗毒素中和。破伤风梭菌芽孢侵入局部伤口后，一般还不会生长繁殖。

如同时有需氧菌合并的化脓感染，组织创伤严重造成的局部血循环不良，或有坏死组织及异物存留，形成局部的厌氧微环境，则极有利于破伤风梭菌繁殖。细菌以繁殖体形式大量增生，并产生大量痉挛毒素。

毒素先与神经末梢的神经节苷脂(ganglioside)结合，反向沿神经鞘经脊髓神经根传人脊髓前角神经元，上行达脑干细胞。毒素也可经淋巴液吸收，通过血液到达中枢神经。

其实破伤风患者的疾病治疗首先我们还是需要及时的处理伤口，再者破伤风这种疾病还需要治疗好患者的症状，因为处理不好破伤风这种疾病那么随着疾病严重程度的增加，那么破伤风患者的疾病症状或者是严重度也会增加的。

Answer 3

破伤风（tetanus）是破伤风梭菌（Clostridium tetani）引起的急性感染性疾病。破伤风梭菌产生的毒素主要影响神经系统，能够导致严重的肌肉痉挛。颌部的肌肉痉挛可导致张嘴困难，故破伤风也被称为“牙关紧闭症”（lockjaw）。破伤风还可引起癫痫发作，导致患者吞咽或呼吸困难。

破伤风可以发生于任何年龄，具有很高的病死率，但可以通过疫苗接种进行预防。在发达国家，破伤风已较为罕见，但在发展中国家（尤其是低收入国家），破伤风仍然是重要的公共卫生问题。对于未能全程接种破伤风疫苗者，破伤风仍是一种致命威胁。我国已将破伤风疫苗纳入了儿童计划免疫。

由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，病菌主要通过不洁伤口进入人体
主要表现为严重的肌肉痉挛，可引起致命的并发症，不及时治疗可导致死亡
伤口较深、存在异物或受到污染时，应及时就医
医生会彻底清洁所有伤口，以预防和清除破伤风梭菌感染
治疗目的是控制肌肉痉挛和疼痛，经过治疗多数患者能够在数周或数月内康复

Answer 4

破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力，故可再次感染。

Answer 5

外伤后必须打破伤风？
答案是：不一定！
首先，应判断伤口类型：因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，伤口类型与伤口的环境对判断是否需要打破伤风针非常重要。伤口类型一般分为三类：清洁伤口、不洁伤口和污染伤口。具体见表1。
表1 不同类型伤口特点
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其次，判断破伤风疫苗接种情况。医学上对破伤风，有两种不同的免疫保护方式：主动免疫和被动免疫。
主动免疫：是指破伤风的主动免疫，指将含破伤风类毒素疫苗（TTCV）接种于人体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。其特点是起效慢，一般注射约2周后抗体才达到保护性水平。从未接受过TTCV免疫的患者应连续接种3剂才能获得足够高且持久的抗体水平，全程免疫后的保护作用可达5~10年。我国自1978年开始实行儿童计划免疫，百日咳、白喉、破伤风混合疫苗已纳入儿童常规免疫程序。具体见表2，按照表2规范，接种全部疫苗者视为接受全程免疫的人群。
表2 婴幼儿的破伤风免疫接种程序（国家规范）
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被动免疫：破伤风的被动免疫主要指将外源性抗体如破伤风人免疫球蛋白（HTIG）或马破伤风免疫球蛋白（F（ab′）2）、破伤风抗毒素（TAT）注入体内，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的短期应急预防。其特点是产生效应快，但有效保护时间较短。主动免疫与被动免疫的主要区别见表3。
表3 主动免疫与被动免疫的区别
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最后，结合上述疫苗接种情况和伤口类型，判断外伤后是否需要打破伤风针。敲重点！！！对于正常的人群：只有一种情况需要打破伤风针