农村合作医疗是什么？

Question

如题所述

Answer 1

贫困户不需要交农村合作医疗。

对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度，同时享有新农合的所有权益，仅限于以下几种类型的农民：

1、建档立卡的农村贫困残疾农民；

2、由村集体进行抚养的人；

3、农村低保户；

4、农村五保户；

5、农村80岁以上的高龄老人；

6、其他符合免缴新农合条件的。

医疗保险一般指基本医疗保桐模搜险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗，应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案，经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称，由参合局历农民自主选择。码哪急诊或外出务工参合农民可先就诊，一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。有条件的地区，可以进一步简化转诊制度，通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向，方便参合农民就医。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

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Answer 2

所谓的新农合，它的全称叫做新农村合作医疗保险，言而之意，这是一种医疗保险的待遇，当然是可以享受到医保的报销。比如说我们去医院看病就医，那么只要是符合你所在地区参保医院纳入到这个定点医疗机构当中去，就可以享受到自己所参加的新农合，产生相应的报销。
一般情况下是针对于住院期间才可以享受到报销的待遇，那么如果说我们在门诊看病目前来讲，还没有纳入到这个完全报销的体系当中去，所以说门诊看病就医可能需要使用自己医保账户当中的余额来支付费用，或者说自己拿现金来支付费用，只有住院以后那么才可以享受到相应的报销新农合，医疗保险的报销比例可以达到50%，所以说自己看病就医的这个费用那么，在可以报销的范畴之内可以报销一半左右。
不过这里面需要提示一点的是，我们在任何一个医院看病就医住院。那么它都是有一个起付线的门槛标准的。这个门槛每个医院的等级不同，所对应的费用水平也是有所不同的。比如说这个门槛费是2000元，那么这2000元的门槛费就需要自主来全额支付所有的费用。所以这个费用是没有办法报销的，只有过了门槛线以后，那么在看病就医所发生的费用，才可以使用到我们新农合来进行正常的报销。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。
新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，不同的省市，因为经济水平的不同，缴费标准有所不同，具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
新型农村合作医疗没有个人账户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。