第2个回答 2019-05-29
病历特点:老年男性,烟酒嗜好不详,运动中胸闷,疼痛,休息可以缓解,心电图,运动试验,心脏超声未见异常.
初步诊断:冠心病.
依据:1,老年男性
冠心病高发年龄,2,典型临床表现(心绞痛):运动中胸闷,疼痛,休息可以缓解,
建议行冠状动脉造影检查或冠脉CTA检查,
冠心病的治理:首先需要积极的改变生活方式:控制体重,低盐低脂饮食,戒烟酒,消除紧张,适度锻炼等等.
然后配以药物治疗:冠心病药物治疗存在两大类:
1,改善预后,延缓寿命的药物:B受体阻断剂如美托洛尔等,ACEI类如培哚普利等,他汀类如辛伐他汀等,抗血小板的如阿司匹林等.循证医学证实,这些药物在没有禁忌的情况下坚持使用,可以延缓冠心病急性心血管事件(如心梗,猝死)的发生,改善预后.
2,改善临床症状的药物:1,扩冠脉药物硝酸酯类如消心痛等,2,解痉的钙拮抗剂如氨氯地平等,3,B受体阻断剂美托洛尔等.除B受体阻断剂外,前两种药物主要为改善临床症状,对预后无影响.
除药物治疗外,介入治疗是目前较为成熟的冠心病治疗手段.,如经济条件许可,可考虑介入治疗.介入治疗创伤小,临床效果好