第1个回答 2020-01-03
病情分析:
中药属于调理,比较全面。中医中药
脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.心脾湿热型【证见】
皮疹以大疱为主,糜烂面大,渗液较多,常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮,尤其是急性发作期).常伴有身热,心烦,口渴,纳呆,疲倦乏力,口舌糜烂,小便短赤,大便干结.舌质红,苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数.【治法】
清热利湿解毒.【方药】主方清脾除湿饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方:土茯苓30克,生地黄25克,连翘,茵陈各15克,黄芩,栀子,泽泻,枳壳各12克,白术,苍术,淡竹叶各9克,生甘草6克.水煎服,每日l剂.便秘者,加大黄12克(后下),玄明粉15克(冲).火毒较盛者,去白术,苍术,加黄连9克,生石膏30克(先煎),知母12克.生活护理:脾虚湿盛型【证见】
水疱,大疱较稀疏,间有新水疱出现,糜烂面淡红不鲜,渗液较多,并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期).常伴有面色发白或萎黄,胃纳不佳,体倦乏力,大便溏软.舌质淡红,苔白腻,脉濡缓.【治法】
健脾渗湿.【方药】主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:党参25克,茯苓,薏苡仁各30克,白术,扁豆,山药各15克,苍术12克,陈皮,炙甘草各5克,砂仁6克(后下).水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.阴伤津耗型【证见】
皮疹以红斑,鳞屑,结痂为主,渗液不多(多见于落叶型和红斑型天疱疮).伴有口干咽
燥,烦躁不安,夜睡难寐,大便干结.舌质红,无苔或少苔,脉细数或细涩.【治法】
养阴生津润燥.【方药】主方滋燥养营汤(王肯堂《证治准绳》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减处方:当归9克,生地黄,熟地黄,白芍,玉竹,金银花各15克,黄芩,玄参,麦冬各12克,生甘草6克.水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.气阴两伤者,可加太子参30克,或用西洋参6~9克另炖服.