颈椎压迫脊髓必须做手术治疗吗？

Question

如题所述

Answer 1

治疗颈椎病，进入“微创手术”时代 颈椎压迫脊髓是否需要手术治疗要从以下几方面考虑： 1、主要是看症状(四肢是否存在麻木、无力、行走踩棉感、收到精细动作不灵活)。如有上述症状，诊断颈椎病脊髓型。如没有症状则不能诊断脊髓型颈椎病，可能是疾病早期，或者高危人群。 2、其次，看核磁共振检查结果。如果你的脊髓没有受压，“脊髓信号及形态正常”，不用急于手术治疗。如脊髓严重受压或者脊髓信号改变，可考虑做手术(请注意，是建议手术，而非必须手术)。 3、是否手术还有争议。对于仅仅脊髓压迫、却没有任何症状(麻木、无力)的患者，国内很多大夫建议手术，预防性解除脊髓压迫。他们的理由是：有外伤时，急性脊髓损伤的风险。 但问题是： 1、到底这种外伤风险有多大，没有人说得清楚; 2、从道理上讲，是否应用手术的风险预防生活中的风险，建议观察。 4、如脊髓压迫的症状比较轻或者没有，可以观察。 5、如症状逐渐加重，建议手术治疗。 6、目前无有效的治疗脊髓型颈椎病的保守疗法。但患者在日常生活中应避免颈部外伤，长时间伏案工作、电脑、打牌。 总的来说，手术并发症的几率为1-3%。所以“手术是没有办法时候的好办法”。应该做的时候不应该太犹豫，能够不做的时候还是应该靠自己。

Answer 2

颈椎病的中医治疗
在没有用中药治疗颈椎病之前，首先要了解什么是颈椎病。颈椎病在中医被称为颈痹，它是中医风湿病的一种，早期可有生理曲度的改变，到疾病发展到一定的程度可形成颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎骨质增生，也就是所说的颈椎病。
颈椎病是怎样形成的呢？颈椎病早期是因外感风、寒、湿、邪，长期颈部劳损、低头工作、打电脑过久、闪挫伤，内因是人过中年肾精渐衰。最主要原因是早期失治，久而寒湿侵袭骨膜所致。其临床表现也是由轻到重。早期主要表现：颈部酸胀、轴沉，颈背部疲劳感严重。随着病情的发展，治疗方法欠缺，感寒日久形成骨质增生、突出、狭窄，压迫神经、血管，导致患者头痛、头晕、恶心，颈肩背部痛疼严重，上肢（多见）一侧或双侧麻木，重者肌肉萎缩，甚至痉挛、瘫痪等症状。
颈椎病的治疗方法很多，如针灸、按摩、热敷、膏药、牵引等。以上治疗轻者可以缓解症状，重者可能无效。西医目前没有较好的方法，痛疼症状严重时，给以止痛西药缓解痛疼，再者手术治疗，但手术风险大，易致残。根据我多年的临床经验，采用中医中药：舒筋通络、祛寒除湿、软化骨刺这一治疗原则，目前为许多颈椎病患者解除了疾苦。