良性前列腺增生与前列腺癌如何鉴别

Question

如题所述

Answer 1

　　良性前列腺增生与前列腺癌是两种疾病，之间没有必然联系，但患有良性前列腺增生的老年患者常伴发前列腺癌，在诊断时必须进行鉴别，可通过病程、转移性、直肠指诊、血清酸性磷酸酶、血清PSA、组织活检、超声检查、断层扫描或同位素检查来鉴别。　　临床特征　　前列腺增生症一般起病缓慢，病情进展缓慢，不会发生转移。而前列腺癌在发生后病程进展迅速，症状出现后排尿困难会迅速加重，还可能在短时期内出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。前列腺癌可以早期发生转移，多表现为腹股沟淋巴结肿大，伴有骨转移时会表现为腰椎、骨盆及大腿等处的疼痛。　　直肠指诊　　直肠指诊检查是前列腺增生患者的常规检查，前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地均匀，硬度适中，与周围组织的界限清楚。而前列腺癌则呈不规则肿大，表面高低不平，有结节，质地坚硬，边界不清，可与直肠粘连固定。　　血液检查　　前列腺增生患者血清酸性磷酸酶不升高，血清PSA可正常或轻度升高。而前列腺癌患者这两项指标都会显着升高。　　影像学检查　　超声检查、断层扫描或同位素检查可以显示前列腺大小、形态及周围组织情况，可以发现增生的前列腺组织或前列腺癌病灶，有助于鉴别诊断。　　病理学检查　　前列腺病变组织的组织活检是判断病变性质最准确的方法，但应注意取材的位置是否正确。

Answer 2

　　良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别点主要在以下几方面，第一个就是影像学检查上，一般良性前列腺增生在超声上仅是前列腺体积增大，回声是比较均匀的，前列腺癌就不同了，可以在腺体内见到不均匀的中等回声，再就是在磁共振检查上前列腺癌可看到异常的信号灶。

　　前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。