关节炎与骨质增生的问题

Question

我家有一位老人家。他右腿股骨疼痛厉害，导致行走有困难，而且时间长了后。连带膝给也开始疼痛，脚也有些浮肿现象。看上去有点像长短脚。我想问是关节炎引起的疼痛呢，还是骨质增生压到神经引发的疼痛。
我想问问大家。除了做手术，有没有其他好的办法可以治疗的````

Answer 1

一、关节炎的现状
大家晚上好，非常荣幸有这样一个机会在这里跟大家一起探讨一个关于健康的话题，我接触营养学有十几年，学习中医也有三四年了，在这些年当中我们接触了太多饱受疾病折磨的患者，因为他们不懂营养学，白白花了很多钱，却一个病没治好又新添了很多新病。还有就是因为智能时代的到来，这让身边很多朋友感到危机重重，但却找不到一个值得去努力的事业，以扭转即将面临的就业危机以及中年危机。去年九月份我和万老师决定在网络上开始组织组织公益性质的健康教育培训，推广低碳饮食、推广营养健康观念，一方面可以帮助更多人免受医疗之苦，另一方面也可以给身边的朋友一个值得一生努力的事业去经营。于是带领大家学习营养学的重任就落在了我的肩上，每天深入系统地学习营养学就责无旁贷了。但是也很感恩有这样一个全身心投入学习的过程，这样我学到了很多营养学知识，没想到学着学着还有了一个意外收获，那就是因为营养学的学习，让我弄懂很多原先糊里糊涂地中医概念，比如说肾主骨、肾阴虚、肾阳虚、心血虚、肝风内动等等，当我能用这些营养学理论很好地解释了中医的这些抽象概念的时候，心中无比的喜悦，就好像发现了新大陆一样，因为一不小心我走出了一条前人没有走过的路。
前一段时间我在组织一堂课，关于钙对身体的重要性，又因为钙对骨骼的形成有着非常重要的作用，就开始研究了一下关于骨骼的问题，结果一个关于关节炎的问题引起了我的注意，这时候我才发现关节炎的发病率也有跟经济的发展成正比上升的趋势，现如今关节炎已经获得了“头号致残疾病”、“不死癌症”的头衔。目前全世界关节炎患者有3.55亿人，美国每年有超过1500万人，患有不同程度的关节炎疾病。另外随着年龄的增加，患骨关节炎的人的比例也随之增加，超过75岁的老年人不论男女，几乎无一幸免全都有这个问题，预计到2030年这些年过65岁的关节炎患者，将会超过全美人口的17%，同时他们的医疗花费将占全美总医疗支出的40%。
而中国截至2015年统计，中国大陆的关节炎患者有1.2亿人，发病率约为13%，也就是说平均每十个人当中就有一个关节炎患者。据统计，我国50岁以上人群当中有一半以上患有关节炎，65岁以上人群当中，有90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。
了解到了上面的这些资料，我就能够理解，为什么美国会有一种叫芬太尼的毒品。芬太尼本是一种镇痛药物，它适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的阵痛，它属于强效麻醉性镇痛药，药理作用与吗啡相似，其镇痛效力为吗啡的80倍，但它会有一个非常严重的副作用，那就是他跟其他毒品一样会导致上瘾。这种镇痛药的存在，与太多的人患有关节炎有密切的关系，可见关节炎之痛，痛不可言的，只要能止痛就什么也不顾不了。
这种药的使用方法包括两种，一种是口服，一种是贴片，贴片就是我们所说的透皮贴。那么现在还有一种方法，就是涂在患处就可以起到很好的镇痛效果，但它的真正危害是在于，他把这种镇痛药和中药提纯技术、植物萃取混合在一起，披上中医理论的外衣让你在不知不觉当中受到毒品的伤害。
很多人不知道关节炎会严重到什么程度，我曾经接触过一位类风湿性关节炎患者，她的骨头都已经变形了，也做了手术，吃了一辈子治疗类风湿的中药，吃到就连出的汗都是中药糖，但类风湿病也还是没治好。
我还接触过一个股骨头坏死的患者，一位七十多岁的老大娘，因为股骨头坏死换了一个不锈钢的股骨头，可是每到阴天下雨或者寒冷的季节，他那条换过人工股骨头的大腿就会拔凉拔凉的难受，每天晚上用热水泡脚，水要没过膝盖，还要泡好久才会好些。
了解到这么多的人在饱受关节炎之苦，我也觉得非常有义务去把关节炎讲清楚讲明白，让更多的人足不出户就能了解关节炎，通过学习营养学完全可以用改善饮食，增加营养补充剂的方法预防关节炎的发生。
其实关节炎的发生并不像我们想象中的那么神秘，只是大多数人不知道要去学习营养学。通过学习营养学我们会了解到疾病跟我们的饮食有着直接且紧密的连系，当我们认识到了饮食当中缺少了哪些营养物质，会导致那些疾病的发生，那么我们同样可以通过调整饮食的方法，有效的预防疾病的发生，减轻疾病的痛苦。

二、关节炎的分类
关节炎呢也是分很多种类，最常见的有骨关节炎和风湿性关节炎。也还有类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，大骨节病，反应性关节炎，痛风性关节炎等等。这么多种类的关节炎疾病，我不可能在一节课当中阐述清楚，那么今天我们就聊一聊关于骨关节炎的一个代表性疾病，也就是大家耳熟能详的骨质增生。

三、 什么是骨质增生
骨质增生又叫骨刺或骨赘，骨质增生，就是随着年龄的增长，骨关节被磨损后，受损伤的关节软骨的周围出现代偿性的软骨增长并且被钙化，增生部位大多发生在软骨边缘，突起如刺，俗称“骨刺”。从26岁开始关节就有退行性改变，36岁就有不同程度的增生，40岁增生率可达95%，45岁为高峰期。
说到骨质增生，我们必须对我们的骨关节先有一个最基本的了解，因为大多数骨质增生都发生在关节部位，如膝关节、踝关节、腰椎、颈椎等等。
大多数人上初中的时候都学过生物，对于人体的骨骼关节并不很陌生，但是当年学习这些内容，只是为了应付考试，学完了考完了也都忘掉了。今天呢，让我们在这里重新拾起一些童年的记忆吧，复习一下关于关节的基本知识。
关于骨关节的构造，虽然人体各部位的关节的形状和活动大小各不相同，但它们的基本结构都是由关节面、关节囊和关节腔三部分组成的。
每一个关节至少有两个骨面，相对的两个关节面是完全分离的，它们的形状是相互适应的，其中一个呈球形凸面的构造叫关节头，另一个成凹形的构造叫关节窝。在这些骨面上都覆盖着一层光滑而富有弹性的透明软骨，被称为关节软骨，大多数的骨质增生就发生在这里。软骨厚度因年龄及部位不同而有所差异，一般1到7毫米，平均2到3毫米，当骨质增生发生的时候这个软骨就会变薄。本来软骨的含水量比较高，占重量的70-75%，软骨表面光滑并且富有弹性，当骨质增生发生的时候，软骨的含水量会下降，软骨表面也会失去弹性，并且表面粗糙。光滑的关节面可减少关节活动时的摩擦，在运动时可减轻两个关节面的震动和冲击，而骨质增生的时候这一切将不复存在。

四、骨质增生
形成骨质增生的原因在于关节的稳定性下降，关节周围的肌肉韧带等软组织不足以维持关节的良好的稳定性，为了保持稳定，人体会在关节周围代偿性地生长出一些骨头，以增生的方式来增强关节的稳定性。骨质增生其实是人体针对关节退变，稳定性下降所产生的一种“代偿性”保护措施。（此内容来自百度）
我们发现搜来的知识，谁都可以随手获得，但很多时候在现实生活中，这些搜来的知识并不能解决实际问题，针对骨质增生网络上大多数的建议只是减轻体重，调节生活方式以及合理锻炼，减轻关节负担，加强关节稳定性，严重的要辅助药物治疗。或者说骨质增生是一种必然结果，现在没有什么很好的解决办法。其实就是说骨质增生人人都会得，如果痛了就忍着点吧，但事实上以我们的经验，骨质增生事可以预防的，骨质增生也是可以通过改变饮食结构的方法得到改善的，只要你有一颗敞开的好学的心态，总会有办法让你不那么痛苦，要相信办法总比困难多。

五、“代偿性”保护、自愈力
说到“代偿性”这一保护措施，就得说一说骨质增生之前就在发生的骨质疏松症，是因为骨质疏松紧跟着就会骨质增生。那么骨质增生和骨质疏松有什么关系呢，请大家耐心听我说，骨骼是人体存储钙的仓库，人体99%的钙存储在骨骼和牙齿中，体液和软组织占1%，当人体的血液和组织中缺少钙的时候，钙就会在副甲状腺的作用下从骨骼中被抽取出来，而这种抽取的过程是在不间断的发生当中，除非钙补充充足它不会停止。当这种抽取持续10年20年甚至30年的时候，骨骼就会变得越来越疏松，而且变得薄脆而易碎，这是就是骨质酥松症了。
那为什么人体要从骨骼中抽取钙呢？钙在细胞功能的调节上作用极大，在神经传导、肌肉收缩、形态变化、神经细胞老化、腺体细胞的分泌和视网膜细胞的信号传递等生理过程，都有钙的调节参与，细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的钙浓度差，一旦这种浓度差减低，细胞功能就会受到损伤，甚至引起细胞死亡。虽然体液和软组织当中的钙仅占1%，但是钙对身体的作用却是99%，因此身体会为了维持这1%的稳定，会在身体钙摄入量不足时从骨骼中抽取。

当骨质疏松症发生的时候，骨质的流失本身就会导致骨痛，哪里的疼痛最常见呢，就是颈、肩、腰、腿。所以当这些部位在发生疼痛的时候，你就应该意识到我们每天摄取的钙不足以维持身体需要，你该采取点错失了。那么骨质疏松是如何慢慢的发展成骨质增生呢？当大量的钙被从骨骼中调取出来，进入到血液循环当中，当多余的钙经过肾脏的时候，肾脏对钙有一个滤过作用，就是把经过肾脏的钙重新吸收回来避免流失，但是这些被重新吸收回来的钙并不会放回原处，而是被放在受力最明显的关节部位，如果你经常低头看手机，颈椎的受力就比较明显，那么身体就会把钙补充到颈椎受力处，但是因为抽取来的钙分子较大，不能够被组织吸收利用，就会在软组织中堆积而形成增生。那么这种情况同样也会发生在膝关节、踝关节、腰椎等处。从这里我们也就明白了为什么肾主骨，为什么中医里骨骼的问题要从调节肾脏的功能入手。从这里我们也还明白一个道理，其实骨质疏松跟着骨质增生是同时发生的，只是骨质疏松你看不到，而骨质增生比较明显。
所以骨质增生并不是人体内的钙多了，而是因为人的体内经常性的钙缺乏，导致钙的调动频繁发生，这就是身体“代偿性”保护的原理。
人体还有一个强大的功能，就是人体有自然自愈的能力，比如断裂骨骼的接续、粘膜的自行修复或再生、皮肤和肌肉以及软组织愈合、通过免疫系统杀灭肿瘤和侵入人体的微生物、通过减食和停止进食的方式恢复消化道机能、通过发热的物理方式辅助杀灭致病微生物等等，诸多的与生俱来的能力。呕吐、腹泻和咳嗽等也是自愈力发挥作用的表现形式，传统中医称自愈力为“真气”、“元气”、“正气”、“肾气”、“阳气”等等，称致病力为“邪气”、“阴气”、“瘴气”等等，认为“邪不压正”、“正气充盈，百病不侵”，就是这个道理。当人体的这种自然自愈力下降时，就出现了疾病和衰老，所以增加人体自然自愈力是修复疾病的关键。
骨质增生也是能够通过自身的这种自然自愈力，修复增生软组织，然而要完成这种修复，就需要我们给身体提供必要的原材料，提高身体的自愈能力，帮助修复增生的软骨组织。

六、骨质增生的营养保健
说到钙，在这里我觉得我们有必要了解一下钙对身体的重要作用，由此我们也会了解到为什么身体会有调动钙质的情况发生。据世界卫生组织公布的世界范围内四大营养素缺乏症，她包括缺铁性贫血、维生素A缺乏病、缺钙、缺蛋白质。那么在我国全国营养普查过程当中，发现中国人的钙摄入量只在需要量的42%，全国缺钙的人数已高达9亿人，严重缺钙的3.2亿人。由此我们就不难理解缺钙为什么被列为四大缺乏症之一了。
钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，这个是所有人都知道的事情，但钙质在维持神经系统稳定上的作用却很少有人知道，钙能够舒缓神经，起到镇静剂一样的放松作用，还具有镇痛作用。当一个人缺钙时，神经将会变得紧张，无法放松，浪费大量的身体能量，这会使得他无法休息，疲劳一直伴随着他，工作效率低下，还会变得敏感，容易发脾气，破坏人际关系。缺钙的人还会失眠，这是精神紧张的另一种表现。钙供应不足，还会导致肌肉抽筋或者痉挛，腿脚抽筋是常见现象，严重的会导致手脚抽筋，还会产生痉挛性大肠炎或痉挛性肠梗阻。当体液中钙浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性增高，肌肉出现自发性收缩。严重时一声响动，一声咳嗽都会引起剧烈的抽搐。
很多婴儿睡眠不安稳，稍微有一点点响动就会被惊醒，夜里经常啼哭，还会有枕秃、盗汗的情况发生。儿童还会发生注意力不集中，躁动不安，多动的情况，往往在医院会把他们当做多动症治疗，其实他们只是缺钙。
另外钙是构成人体胶原蛋白的必需物质，如果钙缺乏那么胶原蛋白的合成就会受到影响，前面讲过关于关节的构造，在关节面上附着的软骨组织，它的主要成分就是原蛋白，这就是为什么钙会沉积在软骨的原因。因为这里受力大，因为这里需要更多的钙帮助胶原蛋白的合成，以抵抗压力和磨损。另外关节周围附着紧密的纤维组织还有韧带、肌肉，那么这些纤维韧带、纤维组织也都是由胶原蛋白构成的，如果钙缺乏就会导致这些韧带肌肉缺乏力量，从而导致关节的稳定性降低。反过来我们也可以通过补充钙剂，帮助身体合成胶原蛋白以增加关节的稳定性，减少代偿性保护措施的发生，从而预防了骨骼和软组织的退行性变，同时也就预防了骨质增生的发生。

七、如何选择钙产品
那么我们要如何补充钙质，一天要补充多少才不缺，对于一个成年人男人来讲，每日需要800~1000毫克的钙，对于女性来讲，每天需要1000~1200毫克的钙。儿童和青少年每天需要800到1000毫克的钙。而据有关资料显示，我们中国人每天钙摄入量仅为400毫克，因此我们坚持做对一件事情骨质增生就不会找上你，那么这件事情就是每日足量补充钙质，但是如果已经出现钙缺乏症状，那么这个量还是远远不够的。
关于骨质增生的预防，补钙是关键。那么如何选择该产品，如何补钙？我在这里跟大家分享一下我的经验。市面上的钙产品有很多种，有液体钙，乳酸钙，碳酸钙，有胶囊状的，也有小瓶瓶装的液体钙，也有片状的。在选择钙产品的时候，我们首先确定碳酸钙是最有利于人吸收的，它的吸收率最高大约40%左右。那么同样是碳酸钙也有优有劣，一般的钙产品看起来单片钙含量都很高400毫克或者600毫克。但是碳酸钙是碱性的，碱性的钙产品在胃溶液中与胃酸结合会综合调胃的酸性，导致大多数人服用这种钙片以后会，经常感觉食物不易消化，会打嗝胃胀。
我曾经买过一种胶囊钙，号称销量最好的液体钙，暂不说它的吸收率如何，去看一下装这种液体钙的胶囊，我发现这种胶囊非常难于被融解，在杯子当中放了好几天，居然还是原来的样子，恐怕我们吸收不到应该吸收的钙，我们的身体还要想办法把这个不容易被溶解的胶囊代谢掉，这反而给身体增加了一些不必要的负担。

八、帮助钙吸收的镁
还有一个问题，并不是说你每天补钙，钙就一定会沉积在骨骼当中，大家都知道维生素D可以帮助钙的沉积，但是大多数人都不知道镁对于帮助钙的沉积，它的作用远远比维生素D要重要很多很多。维生素D，晒晒太阳自身就能合成，它并不属于必须营养素，而镁则不然，他非常不容易获得，而镁的作用更鲜为人知。钙和镁有一个完美的吸收比例，就是两份钙一份镁。当这个比例恰当的时候，镁就会帮助钙吸收沉积到骨骼当中。镁在骨骼中仅次于钙、磷，是骨细胞结构和功能所必需的元素，对促进骨形成和骨再生，维持骨骼和牙齿的强度和密度具有重要作用。
镁属于人体营养素——矿物质元素中的一种，人体中的镁60～65%存在于骨骼和牙齿中，27%存在于软组织中，细胞内镁离子仅占1%。作为酶的激活剂，参与300种以上的酶促反应。糖酵解、脂肪酸氧化、蛋白质的合成、核酸代谢等需要镁离子参加。[3]
因此我们选择钙产品的时候，要选择钙镁合剂的营养补充品，那么在这里我向大家推荐纽崔莱的钙镁片。我们书苑曾经有过一个尿床的小男孩儿，用了很多的钙产品，都不能解决尿床的问题，最后选择用钙镁片，仅半个月尿床的情况就明显好转。这种钙是把紫花苜蓿作为钙原，他不会产生中和胃酸的问题。

九、钙的流失
我们不该的同时也要注意减少钙的流失，钠的摄入量与尿钙的排出量关系密切，多年来这个研究结论从未改变。肾脏每排出2300毫克钠（相当于6克盐），同时就会丢失40~60毫克的钙。高血压的相关研究也显示，钠摄入量高不仅是导致血压升高的因素，也是促使人体钙流失和肾结石风险升高的因素。因此，钠盐摄入过多带来的骨钙流失问题不容忽视，所谓的“少吃盐=多补钙” 也绝非虚言。另外吸烟、饮酒、经常喝茶、碳酸饮料、运动都会加速钙的流失。
预防骨质疏松，预防骨质增生和骨刺。每天足量补充钙和镁，就会让你远离这一类的关节疾病。
关于骨质增生今天就聊到这里，下一节课我们会深入探讨一下关于胶原蛋白与骨关节炎之间的关系。
谢谢大家。

肾结石的成因
研究了一下肾结石的成因，发现主要是因为甲状腺旁腺功能亢进，还有皮质醇增多症，还有高血糖，另外就是营养不良引起的，比如维生素b6缺乏，镁缺乏。
另外肾结石的种类也有很多种，如草酸钙结石，磷酸钙结石，尿酸盐结石，磷酸氨镁结石，胱氨酸结石。而最常见的是少酸钙的结石，占71~84%。
研究了一下结石有三种原因。
第一呢，是因为只含草酸的蔬菜过多，尿中草酸增高。
第二是因为糖分的增加，不论正常人或结石病人在食用100克蔗糖后过两小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均升高。
第三是蛋白质不能完全分解
肾结石处方，b族维生素、钙镁片。
镁能降低草酸钙的过饱和浓度，增加溶解度，抑制草酸钙结晶的生长和积聚。
维生素B6缺乏时，人体内的乙醛酸不能转变为甘胺酸而经氧化转变成草酸，对维生素b6缺乏引起的高草酸尿，给予小剂量维生素b6即能显著降低尿中草酸盐浓度。
肾结石形成的一个重要原因还是跟缺钙有直接关系，是因为钙的缺乏，导致被抽取出来的钙不能放回原处，在经过肾脏的时候，与尿液中的草酸结合，在肾脏中形成了草酸结石。正常情况下，钙在小肠吸收，不会经过肾脏。当我们采取断碳水化合物饮食的时候，也会减少尿中草酸的形成。

Answer 2

一、理疗法：

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]

二、直流电药物离子导入法：

国内主要利用药物导入热疗仪，把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应，把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织，直达患处，其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式，同时更好的发挥了药物治疗的效果，治疗效率更高，且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便，且可以作为家庭，门诊长期的治疗选择。

三、按摩与牵引：

按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

四、针灸：

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。 [5]

五、药物治疗:

一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但是因为骨质层比较深，口服药物经过肠胃进入血液循环，最后到达患处，效率大打折扣。而且这是治标不治本，并不能从根本上阻止骨质继续增生。

六、手术切除：

这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法，就是通过手术的方法将增生的骨质去除，随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长，因此这并不是彻底治愈的方法。 [6]

Answer 3

你好:,按摩只能暂时的缓解症状,而不能治病,,骨质增生属于中医痹症范畴.属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用.,治疗可以选择纯中药传统膏
药外治,有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且大部分患者是完全可以康复的.采用穴位贴敷,透皮吸收,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制,阻止骨质增生的迁延,发展和恶化,而且大部分患者可取得满意的治疗效果.尤其是急性发作期,疗效更佳,一般三天可恢复正常生活.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.,祝早日康复!

Answer 4

这两种疾病是不同的。骨质增生是由骨质疏松症和神经压迫引起的疼痛引起的。关节没有炎症引起的疼痛，没有红热感。骨关节炎可有关节肿胀、发热、关节变形、活动受限等症状，建议您对症状进行清楚描述，及时进行X光检查，确定病因及对症药物。

Answer 5

千万不要做手术！是骨质增生压到神经引发的疼，建议到当地治疗椎间盘突出的医生那里护几贴膏药就好了，本回答被网友采纳