武汉医保重症门诊自费比例多少?

办理了武汉诚征居民基本医疗保险 重症病历的人在指定的重症医保定点医院看门诊时自付的比例是多少呢?

有的医生说是国家一年补助5000+,打在医保卡里,看病开药全费扣除;

有的医生说重症门诊按总金额一定的比例报销,例如按70%比例报销.

众说纷纭,到底是按什么样的来自付?

武汉医保重症门诊报销比例如下:

1、城镇职工:
门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。
重症慢性病:
报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)
报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)
住院:
报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)
报销部分 =(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)
乙类:特医自负,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,药品5--10%。
丙类:自费 100%自付比例。
门槛费:第一次住院600元,第二次420元,第三次240元。
2、城镇居民医保:
报销部分 =(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%
住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%
生育纳入居民医保病种,实行定额报销,顺生报销400,剖腹产报销700。
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第1个回答  2011-03-18
哦,到医院去问一下吧本回答被提问者采纳