你好
应该已经切除原发病灶了吧?还做上颌骨或者牙槽骨切除了?
牙龈癌由于早期侵犯骨质,故其治疗方法主要是手术.
1.原发灶的处理 即使是早期牙龈癌,原则上均应行牙槽突切除,而不仅仅是牙龈切除术.较晚期的应作下颌骨方块或上颌骨次全切除术.如已侵及下颌神经管（出现下唇麻木）,应作孔间骨段切除术（例如下颌孔至同侧或对侧颏孔）,直至半侧或超越中线的下颌骨切除术.牙龈癌已侵人上颌窦者,应行全上颌骨切除术.对已侵犯邻近组织的晚期牙龈癌,应视情况行扩大的根治性切除术.
2.转移灶的处理 下牙龈癌的颈淋巴转移率在35％左右.临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属N0者可以严密观察,一旦发生转移即应行治疗性颈淋巴清扫术.早期下颌牙龈癌可考虑同期行肩胛舌骨上淋巴清扫术. 超越中线或一侧接近中线的晚期牙龈癌,也可发生对侧颈淋巴结转移,应根据具体情况考虑手术方案.
术后应该采用放化疗防止转移等.高分化的鳞癌相对来说恶性程度较低,不用过于担心.
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