老年人疾病

Question

患者信息：女 77岁 江苏 镇江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我奶奶今年77岁，09年被诊断为“综合通气功能严重不足，属慢阻肺”

想得到怎样的帮助：
请问：①我奶奶现在不能走路，稍稍走动一下就上气不接下气，还不断喘，怎么办？②请问该如何锻炼，该吃什么药，还能练得好吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无遗传

我奶奶今年77岁，09年被诊断为“综合通气功能严重不足，属慢阻肺”，请问：①我奶奶现在不能走路，稍稍走动一下就上气不接下气，还不断喘，怎么办？②请问该如何锻炼，该吃什么药，还能练得好吗？
我奶奶肋骨周围胃这边感觉有绳子捆着，什么原因？

Answer 1

老人年纪大了之后，胸廓肌肉萎缩，失去弹性，扩张无力，导致肺扩张受限，肺通气障碍。通气障碍直接导致的结果就是机体缺血缺氧，当活动时，由于大脑和心脏交感神经兴奋，耗氧量增加，然而这时肺的通气功能不足以补充足够的氧气，导致缺氧。肋骨周围有挤压感就是由于胸廓狭窄，肌肉萎陷，扩张无力，感觉好像被困住一样。
这样的疾病必须及时缓解并治疗，因为不正确处理很容易发展为心血管疾病，由于供养不足，心肌冠状动脉痉挛，心肌缺血缺氧，导致心脏病。血管内氧气含量减少，由于通气障碍，体内CO2无法排出，导致H离子增多，损伤血管内皮细胞，激活内外源凝血系统，容易形成血栓。血液瘀滞，回心血量减少，进一步促进心脏病发生。
可遵循医嘱，服用一些疏通血管，增加血供，强心的药物，适当的吸氧也有帮助。尽量减少运动，多休息。

Answer 2

1、家庭氧疗，每天低浓度吸氧>15小时。
2、思力华联合舒利迭（550u）吸入。
3、多做缩唇运动，其他运动不建议去做，会加重心肺功能。
4、感觉有绳子捆着可能和肺过度通气，膈肌过度下降压迫有关。
5、注意保暖，预防感冒。
6、条件允许，可服用免疫增加药物如彼多莫德。
上述治疗基本上很正规了，希望对你有所帮助。