七十八岁有心力衰竭的现象,脸和脚出现浮肿是什么原因?这种情形严重吗?整天没精神,老睡觉,也不想吃东西.

Question

患者信息：男 78岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
有心衰的现象,现在脸和脚都出现了浮肿,易感冒.有两三个月时间了.没味口,不吃饭,偶尔吃点稀饭或面条.总待在房里没精神.

想得到怎样的帮助：
想知道身上的浮肿是怎么回事???象他这种症状我们应该怎么应付呢?因为年纪大了又很倔的脾气,不肯去医院,所以想请大家帮帮忙.

Answer 1

你好，心功能不全可以引起水肿，心源性水肿会出现胃肠道的淤血，患者食欲下降，导致白蛋白浓度下降，进一步加重了水肿的程度，水肿严重导致血容量不足，进而影响肾功能，长期下来会出现肾功能不全，又进一步加重了水肿，而且白蛋白低，免疫力就会下降，容易感冒，而感冒容易诱发心衰。故应该首先使用利尿剂排出体内多余水分，而且最好是静脉用药，按理说应先以较大剂量使用的，但若老人并非在医院使用药物的情况下，且利尿剂本身可以导致电解质紊乱，只能推荐小剂量长期口服维持，螺内酯20mg一天一次，速尿20mg一天一次，同时应服用保护胃黏膜的药物，奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等都可以，在老人食欲稍有改善时应鼓励其进食，改善身体营养状况，有利水肿的消退。

Answer 2

浮肿的原因有很多，比如心脏、肝脏、内分泌、血液循环不好等原因，肾脏疾病也可以导致浮肿，主要是体内蛋白过低导致的，如出现感冒的情况，最好能到医院做尿常规、血常规检查看一下，是不是肾脏的原因，观察一下老人小便是否有泡沫尿的情况。
建议低盐清淡饮食、平时多注意休息，近期到医院做相关检查，明确浮肿原因。
身体有不舒服的情况要谨慎检查、谨慎用药。