甲状腺结节手术后的不良反应

Question

我母亲今年57岁，上周做的甲状腺手术。诊断是甲状腺结节、甲状腺结节钙化，手术取出了两块。昨天出院回来现在在家里。术后一直有不良反应，比如头晕、恶心、坐立不安。医生开的药是优甲乐（左甲状腺素纳片），我看了说明书，确实会引起这样的反应。但是刚刚术后没吃这个药的时候也有这些反应。我想问一下，像我母亲这种情况，我们做儿女的可以为她做些什么。我母亲说，有时眼睛一闭上就会头晕一下。现在她明显的坐立不安，说不清楚的难受劲。而且现在还是有声音嘶哑的情况。偶尔会有呕吐的感觉。我觉得年龄和身体素质是一方面，另外一方面是不是会有什么其他有效的药物或者方法可以减轻她的痛苦。另外，在医院的时候做了些理疗，现在家里也买了一台家用的理疗仪。希望可以得到大家的帮助，感激不尽

Answer 1

甲状腺手术是安全的，有经验之外科医师可使并发症减到很低。

（1）出血：会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况，如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。

（2）气管软骨软化：因肿瘤长期压迫气管使气管松软，曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后，由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管，加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑，等气管恢复坚固后再拔除。

（3）咽喉水肿：会产生呼吸困难，首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。

（4）声带麻痹：大部份是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部份原因不详。有很多声带麻痹者，会在三到六个月内逐渐适应或恢复，而使症状改善消失，因此，通常麻痹发生后先观察三到六个月，仍然有明显症状再考虑治疗。

（5）副甲状腺功能过低：病人会手脚发麻以至痉挛。大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成，引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式，静脉滴注钙剂，症状缓解后改为口服钙剂，严重者并辅以维他命D2等。

（6）甲状腺风暴：临床上有高烧，心搏过速，心率不整，心脏衰竭。烦燥不安，颤抖，恶心，呕吐，腹泻，昏迷，血压降低，甚至死亡等症状。此及血液中甲状腺素过多而产生。必须，包括使用抗甲状腺制剂阻止甲状腺素之合成紧急治疗，口服碘剂阻断甲状腺释放甲状腺素。类固醇的使用阻止T4变成的T3，使用β交感神经接受阻断剂阻断甲状线素对周边组织的作闲，甚至使用腹膜透析或血浆去险术除去血液中的甲状腺素。另外用冰毯冷敷降低体温，氧气，毛地黄，利尿剂等治疗心衰竭，补充水份。电解质等。

（7）甲状腺功能不足：常发生在术后一年内。但亦有可能多年后才发生。可补充甲状腺以治疗之。

（8）其他：包括乳糜液泄漏，炎症等。追问

你好，你说的这些我都了解，而且也在百度上看过了
我想要的是权威一点的 行之有效的方法
不是这种 感谢你 的回答

追答

嗯，那不好意思啊，希望您早日找到合适的答案，祝愿病人早日康复。

追问

再次感谢你的回答

Answer 2

1楼，甲状腺术后基本的并发症都已经列举了，不过有的东西描述有问题（非专业的）。
术后一直有不良反应，比如头晕、恶心、坐立不安？？考虑麻醉药物关系，但一半6-12小时 差不多就没了。
头痛比较常见，因为手术仰卧位，术后 头痛的病人比较多。个人反应不一样。
坐立不安，很少见，基本没碰到过。手术当中没什么特殊情况吧？术前怎么样？
声音嘶哑？术后马上有，还是几天后有，前者考虑神经断了，要半年左右对侧代偿，后者 考虑神经受牵拉、营养血供可能，一半3个月吧。
理疗都出来了啊。奇怪了。哈哈
你可以考虑 用 氟哌啶醇片 3天 试一下，参考百度知道http://baike.baidu.com/view/224697.htm追问

头痛是在住院期间有一直有的，即便术后几天也是一直存在的现象。
恶心和呕吐是每天基本上都会有，坐立不安我在想应该是服药的关系
声音嘶哑到现在术后很多天了还是有，但是在一点点的好转，只是比较慢
理疗是在医院就做了的，遵循医嘱。出院了，再去医院做理疗，不想那么折腾，所以在家里买 了理疗仪，这没什么奇怪的，为了让母亲能早点康复，我什么方法都可以用。
感谢您的回答

Answer 3

甲状腺结节一般手术后的主要副反应有出血、甲状旁腺切除后低钙抽搐、神经受损后出现声音嘶哑、甚至呛咳等，这些手术前医生都会跟你说的。甲状腺结节的治疗，要区分良性还是恶性，良性的一般不需要手术，但做微创手术也是可以的，而恶性结节的话则考虑普通手术了。目前甲状腺结节良性的居多，恶性结节不足1%，具体的需要结合检查结果来看，恶性的会有一定的超声征象和症状的。临床上的可能恶性的征象包括：结节大于4CM、生长迅速、质地坚硬等，建议查一下甲状腺功能，明确甲状腺结节程度和病因。即瑞夏枯草口服液，消肿散结、抗炎镇痛，对甲状腺结节有一定疗效，能预防结节术后复发。期间，保持心情舒畅、作息规律、劳逸结合；饮食上，少吃油炸、高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。

Answer 4

一般手术后的主要副反应有出血，甲状旁腺切除后低钙抽搐，神经受损后出现声音嘶哑，甚至呛咳等

Answer 5

有条件最好去查一下电解质还有降钙素，前面的好查，后面的降钙素很不好查有些大医院都不定能查，但专业的体验中心可以，甲状旁腺损伤会引起上面的反应！心率多少，血压血糖多少？追问

首先感谢您的回答。我母亲患有冠心病，一直是心率不齐，血糖有些低。我百度了一下降钙素，现在我们没有做那个检查，请教一下，降钙素对甲状腺功能有什么具体的影响。百度的东西有些我看不懂。。。

追答

你母现在情况，是综合性的，血糖低有关，供血不好有关，
你先长时间保持血糖正常看看情况，
降钙素是甲状腺中间包着的一个器官，甲状旁腺，特有分泌的，他可能会引起上面的症状，
如果现在你母亲血糖低的话，先把血糖维持两个星期正常看看情况，不行了再查降钙素！

追问

我们决定先把药停一两天试试，先补充血糖
毕竟免疫力太低，身体也是吃不消的
刚刚做过手术，本来就虚弱的身体还需要慢慢养
采纳您的建议了，先维持血糖，看情况再查降钙素
再次感谢您的回答

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