肺部曲霉菌感染加之严重糖尿病！

Question

患者信息：男 56岁 甘肃 白银
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年3月27日入诊，肺部严重感染加之严重糖尿病7年，蛋白只有16，截止2011年4月12日，仍重症病房治疗，蛋白26.2 诊断为肺部曲霉菌性感染，

想得到怎样的帮助：
如何治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

我不是医生，今年4月9日我妈妈因为这个病去世了。我妈妈是在四川华西医院治疗期间发现肺曲霉菌的。痰培养出来的时间是2月13日。我妈妈用了卡泊芬净24天，伏立康唑14天，其中中间有10天是联合用药。但是我妈妈对这俩种药都不敏感。（刚开始用伏立康唑的时候效果很好。）
我在这儿留言主要是因为药的费用的问题，因为肺曲霉菌还可能出现反复，就是不反复，只是一个疗程的费用都是一般家庭很难接受的。
我妈妈的痰培养出来后，医生给我们大概说了下这个病可以用的药品和费用，比较我们先选择了卡泊芬净（科赛斯）。相对伏立康唑，卡泊芬净一天要便宜好几百。因为相对其他治疗肺曲霉菌的药物，这俩种进口药的副作用是最小的。
我妈妈在华西医院住院期间用的卡泊芬净全是医生单独开的门诊药方，然后我们自己到门诊拿药回病房，然后交给护士的。第一天70毫克的大概是2140元一支，以后的50毫克的是1879元一支。这些费用不显示在病人的住院费用里面，所以根本不可能报销。
用了卡泊芬净14天后的痰培养和CT都显示这种药对我妈妈来说效果不好，因为我妈妈本身的身体状况就很差，所以医生给了我们俩个方案，要么放弃，要么选择卡泊芬净和伏立康唑联合用药。我们选择了后者。
我们同意了联合用药后，医生告诉我们说，伏立康唑（威凡）可以申请报销，但是具体能报多少就不知道了。后来伏立康唑就跟其他费用一起记在了住院费用上，但是当时谁也不知道能报多少。后来我妈妈离开华西医院的时候，在医院的费用单上显示伏立康唑是2400多一支（大概），具体我不记得了。费用单上显示伏立康唑属于乙类药，乙类药的报销比例是90%。（我妈妈今年是66岁，我不知道这个报销比例跟年龄有无关联。）
但是同样是使用伏立康唑，在我妈妈隔壁病房的一个叔叔却是自己到门诊买的（跟我们用的卡泊芬净一样），所以原本可以报销90%的乙类药他就全是自费了。

我把这些写在这里，希望更多肺曲霉菌患者能得到更及时的治疗，也能为他们减少些费用。
祝早日康复！

另：治疗的时候，一定要把疗程用够。我上面提到的那位叔叔就是二次感染。他第一次感染是在2010年9月，他第一次输液和口服都用的是伏立康唑，当时输液只输了3天左右吧，吃药的时间也短。他在2011年春节前就又复发了。据他说，上一次是因为用药的效果确实很好，几天就控制住了，所以医生说可以不用药了。复发后他输液输的是卡泊芬净，口服的是伏立康唑，他说他用卡泊芬净的效果不好，还不如口服的伏立康唑。3月下旬我妈妈离开华西医院的时候我有跟他联系过，那几天他不太舒服。

Answer 2

建议你使用药用野生菌树舌吧，
下面是科研文章的部分内容：
树舌灵芝属于大型药用真菌，其化学成分包括多糖、甾体化合物、三萜、脂类、氨基酸、多肽、蛋白质类、生物碱类、酚类、内酯、香豆素类和甙类以及微量元素等。树舌具有广泛的药理活性，主要包括调节机体免疫系统、抗肿瘤、抗病毒、消炎抗菌、降血糖、调节血压、阻碍血小板凝集和强心作用。临床用于治疗腹水癌、神经系统疾病、肝炎、心脏病、糖尿病和糖尿病并发症，预防和治疗胃溃疡、急慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃酸过多等胃病，具有较高的药用价值。
这份科研资料，内容较多，你可以搜索一下：大型珍稀药用真菌——树舌灵芝的化学成分及药理学研究进展！本回答被网友采纳

Answer 3

提高免疫力可以服用转移因子口服液，可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗，如服用头孢克罗胶囊和复方甘草口服溶液等，一般不能盲目服用药物，使用抗生素需要医生指导下服用。避免引起药物副作用或者细菌耐药性。注意休息和多喝白开水。避免辛辣刺激性饮食，不能吸烟喝酒。祝早日康复。，如果有炎症建议进一步治疗，增加营养，必要时可以静脉用营养药。，最好住院治疗。

Answer 4

严格控制血糖，同时补充白蛋白，>30g/l，威凡（伏立康唑）抗真菌感染。可以考虑两性霉素B脂质体，但副作用大。提醒抗真菌治疗非常昂贵，平均1天2000-3000元，疗程按月计算。

Answer 5

全身性输液，卡泊芬净