特需门诊是全部费用都不能报销吗

如题所述

特需门诊不可以走医保。

第一,特需门诊是医院针对我们居民看病的特殊需求而特别制定的服务平台,它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。特需门诊服务的医生也都是国内的专业医生,它在看病时也更加权威有力。根据我国的法律规定,特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内,所以只能群众自行支付。不可以用医保进行报销。但是,特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销,但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。

第二,特需门诊虽然花费比较多,但是根据医保的报销范围,专家进行接诊看病,不能够进行报销。但是专家给患者开的处方药,患者都能够用医疗保险进行一定程度的报销。患者在特需门诊看病也一定要做到有效率的看病,带上自己往日的病例报告,也要把自己的患病症状与时间阐述清楚,这样专家才能够做到对症下药。

特需门诊一般都是为疑难杂病的患者所提供的服务,对于一些普通的居民,如果病情不严重并且不难根治的话。建议还是走一般的门诊部进行看病。也给一些需要专家号的病人多一些看病和治愈机会。

根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费不能够报销。

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第1个回答  2023-04-20

特需门诊住院全都是自费。特需门诊是医院针对居民看病的特殊需求而特别制定的服务平台,它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。特需门诊服务的医生也都是国内的专业医生,它在看病时也更加权威有力。根据规定,特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内,所以只能群众自行支付。不可以用医保进行报销。但是,特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销,但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。
法律依据:中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
特需门诊和专家门诊区别是什么
1、概念不同。特需门诊就字面意思是解决特殊治病需要的门诊,专家门诊就是由专家(副主任医师以上的医生)出诊的门诊;
2、服务方式不同。特需门诊是为满足病人的不同需求而设立的;

第2个回答  2023-04-18

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发(1999)22号〕中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二

十八条


  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。




《中华人民共和国社会保险法》第二十九条


  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3个回答  2023-04-18

法律分析:特需门诊是不能走医保的,因为它不祥团唯属于基本医疗保险的报销范围。我国劳动和社会保障部门也有明文规定,特需谨培门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。

法律依据或型:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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第4个回答  2023-04-17

特需门诊不可以走医保。

第一,特需门诊是医院针对我们居民看病的特殊需求而特别制定的服务平台,它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。特需门诊服务的医生也都是国内的专业医生,它在看病时也更加权威有力。根据我国的法律规定,特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内,所以只能群众自行支付。不可以用医保进行报销。但是,特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销,但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。

第二,特需门诊虽然花费比较多,但是根据医保的报销范围,专家进行接诊看病,不能够进行报销。但是专家给患者开的处方药,患者都能够用医疗保险进行一定程度的报销。患者在特需门诊看病也一定要做到有效率的看病,带上自己往日的病例报告,也要把自己的患病症状与时间阐述清楚,这样专家才能够做到对症下药。

特需门诊一般都是为疑难杂病的患者所提供的服务,对于一些普通的居民,如果病情不严重并且不难根治的话。建议还是走一般的门诊部进行看病。也给一些需要专家号的病人多一些看病和治愈机会。

根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费不能够报销。