《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布，对个人使用医保有哪些要求？

Question

如题所述

Answer 1

今年2月19日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布，文件将于5月1日落地实施。

其实，这对于普通老百姓的影响不大。从文件内容来看，新规要点有三大块：医保基金的使用、监督以及法律惩戒。根本目的在于遏制、解决医保基金套现、医保卡套刷、代刷等违法违规乱象。

新规第17条规定：

参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

现实生活中，一些不法人员为了赚钱，公然打起了刷医保卡套现的广告招揽生意，部分药店、甚至个别医院为了完成销售业绩也参与其中；还有些医保卡持有人帮助自己的亲人代买药品、付费等等，这都是不允许的。

新规执行之后，相关人员再继续从事类似的工作，将面临更严重的法律责任，包括暂停医保费用结算、追缴违规资金、多倍经济罚款，甚至追究刑事责任。

可以说，新规针对的主体大多是针对医疗机构及其工作人员的。

这是因为，城堡往往是从内部攻破的，医保基金被套刷、医疗机构和工作人员责任极大。只要监管到位、处罚有力，骗保行为必然大幅减少。这也是新规的核心要义。

两个建议供参考。

如果你是普通老百姓：

建议按规定使用医保卡。

第一，不要将个人医保卡外借，即使是自己的父母、兄弟姐妹、子女也不行。

第二，不要重复享受医保待遇，职工医保和城乡居民医保，缴纳一个医疗保险就行了。

第三，不要参与药品倒卖。个人医保卡账户余额等同于个人财产，迟早用得上。帮别人买药，或把医保卡里的钱折现转让他人，是不不允许的。

如果你是医疗机构工作人员：

建议遵规守法，恪守本职。

随着老龄化速度加快，我国医保基金收支压力越来越大。作为医疗机构工作人员，把好守门关，杜绝违规使用，既是个人岗位职责要求，也是为国为民做贡献。

俗话说，君子取财、取之有道。不是吗？

综上所述，5月1日医保新规正式实施以后，普通老百姓不外借医保卡、不参与药物倒卖、账户余额折现，按规定正常使用医保卡；医疗机构和内部工作人员务必遵规守法，严格执行政策规定，守住底线。

Answer 2

个人使用医保的要求

必须要持有本人身份证报销才有效。对于系列不合规的行为做出了明确禁止，如过过度检查，分解处方，超量开药等。对于参保人来说，要吃本人医疗保障凭证，就业购药并主动接受检查。禁止一切冒名顶替的行为。对于冒名顶替的行为是不会享有医疗保障的待遇。

Answer 3

《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。
职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行，医疗保障行政部门应当加强监督。
《医疗保障基金使用监督管理条例》保障基金安全，提高基金使用效率，维护医疗保障相关主体的合法权益，根据有关法律制定。由国务院于2021年2月19日发布，2021年5月1日起实施。

Answer 4

我认为必须是本人，而且必须要用到身份证，这样的话就可以激活属于自己的医保，我们也可以在异地办理手续，我认为这样做的话，会对我们的生活产生很大影响，是非常不错的事情。

Answer 5

个人不能把医保卡等凭证借给别人使用，个人不能重复享受医保待遇，个人不能借着享受医保待遇的机会转卖一些药品，转换成现金、实物或者从中获得其他非法利益。