论述影响心输出量的因素

Question

如题所述

Answer 1

论述影响心输出量的因素如下：

心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。每搏输出量：当心率不变时，每搏输出量增加,心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有前负荷、后负荷和心肌收缩力。

前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多。反之，前负荷减小时，收缩力减弱，搏出量减少。

后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心室射血受阻，表现为等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，因而每搏输出量减少。心肌收缩能力：心肌能不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。

心肌收缩能力增强，搏出量增加，反之，搏出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。心率：在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。如心率过快超过160~180次/分或过缓低于40次/分，心输出量都会减少。

心率

心率在一定范围内变化，可影响每搏量或心输出量。心率加快可增加心输出量，但有一定限度。因心率太快（如超过180次/分钟），则心舒期明显缩短，心室充盈量不足，虽然每分钟搏动数增加，但由于每搏量显著减少，心排出量反而降低。

心率太慢（低于40次/分钟），心输出量亦减少，因为心舒期过长，心室的充盈量已接近限度，再增加充盈时间，也不能相应提高充盈量和每搏量。