实物赔付确认书是指被保险人同意以实物赔付的形式，完成对保险事故的赔偿，不再进行现金赔付的书面证明。
以车险为例，出险后签订实物赔付确认书，车辆将交付给与保险公司合作的修理厂，由其进行修复，车辆修复完成后，保险公司与修理厂结算修复费用，不需要车主垫付费用，也不再赔付保险金。
实物赔偿，“金钱赔偿”的对称。是指赔偿义务人对损害后果采用实物而非货币或有价证券等给付手段所为的赔偿。对于财物的毁损灭失，加害人可以同等数量、质量的种类物为赔偿支付；对于本应以金钱支付的赔偿，经双方当事人同意的，亦可以实物形式代替金钱予以赔偿。各国立法对损害赔偿方法规定不一，有采恢复原状主义者，有采金钱赔偿主义者，亦有采
折衷主义立法例者。但一般认为，损害赔偿应以金钱赔偿为原则，以实物赔偿为补充。