无菌操作是整形外科手术的基石。由于感染会直接影响手术效果,加之手术操作复杂,时间长,且涉及广泛甚至多个手术区域,创面暴露机会多,感染风险增加。特别是在组织移植时,移植组织缺血,血运未恢复前抵抗力下降,感染风险更大。因此,严格遵循无菌操作原则至关重要。一旦移植组织感染,手术前功尽弃,不仅组织坏死,还可能破坏受区,病人失去整复机会。修复或处理新鲜创伤创面同样需要严格无菌操作,将污染创面转化为清洁状态,确保皮片或皮瓣移植完全存活,促进局部功能恢复。
无创技术是减少组织损伤的关键。每一步手术操作都可能损伤大量细胞,造成坏死,形成细菌培养基,即使不引起明显感染,也会导致愈合时形成瘢痕组织。手术者需爱护组织,减少损伤,操作应平稳、准确、轻柔、快速。手术器械应锋利,减少暴露于空气中的时间,用湿盐水纱布覆盖创面,避免过热,以减少组织损伤,影响愈合。
切口设计要求细小、隐蔽、不影响功能,应考虑皮纹、皱折线和表情线,选择与神经、大血管平行的方向,同时考虑面部皱线。手术中以锐剥离为主,彻底止血是手术的关键步骤,采用电凝、压迫、结扎或止血带等方法。缝合要求达到良好愈合,伤口平整,无增生突起或不规则瘢痕,目前皮内缝合法效果最佳。
手术后的包扎与固定对整形外科至关重要。包扎与固定的质量直接影响手术成功与否。整形外科通过外科手术或组织移植手段修复、延长或再造人体组织、器官,改善形态、美化外观,重建功能。手术后的结果是使因疾病、创伤或先天性畸形导致组织、器官缺损或畸形的患者,达到伤而不残,残者不废;使健康人更英俊、更美丽。
美容外科是整形外科的重要分支,近年来发展迅速,是现代医学美容的重要组成部分。它通过外科手段对人体某些部分进行美学修整和再造,改善功能与外形,增进美感。其治疗内容常与整形外科交叉,涵盖了利用外科手段对人体某些部分进行塑造,旨在改善功能与外形,以增进美感。
整形外科学(plastic surgery)是外科学的一个分支,又称整复外科或成形外科,治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病,先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段,也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形,以改善或恢复生理功能和外貌。