在车祸后导致的出院死亡事件中，责任的归属需基于死者的死亡原因与车祸关联的因果关系进行判定。若死者之死并非车祸直接引发，责任可能由其他人或死者自身承担。然而，若死亡与车祸有直接因果关系，机动车驾驶员应负起相应的责任。
依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条，公安机关交通管理部门会依据当事人行为对事故的影响程度和过错严重性来划分责任。若一方行为直接引发事故，其应负全责；如果事故由两方或多方过失共同导致，他们将按行为对事故影响和过错程度划分为主责、同等责任和次责。若各方均无过失，事故被视为交通意外，无责任。但若一方故意引发事故，其他方则无需承担责任。
因此，对于车祸出院后死亡的案件，责任的确定需具体分析。如果死亡原因与车祸没有直接关联，那么责任归属将取决于其他相关方或死者自身。反之，如果死亡与车祸直接相关，机动车驾驶员将依据法律规定承担相应的责任，而责任的最终裁决将由公安机关交通管理部门根据当事人的行为和过错来决定。