第1个回答 2014-11-05
形成的原因 肛瘘 是肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道 痔疮 是由于人久做就站，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，容易扩张屈曲。 症状体征 瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘿管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后．症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。 痔疮分内痔、外痔、混合痔其症状特征多不一样。 发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。 痔疮治疗方法大全 多做提肛门运动 手术只是治疗痔疮的方法之一，并不能断了痔疮的根。痔疮术后复发率比较高，其复发与很多原因有关，除了用药外，主要还是从饮食和生活行为上预防。不要长时间保持一个姿势(如静坐、站立)，不要吃辛辣刺激性食物等。另外，术后坚持肛门功能锻炼非常重要。进行这种锻炼，可以改善局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，增加肛门直肠部的抗病力，避免和减少痔疮复发。具体如下： 1、肛门运动锻炼：病人自行收缩肛门5秒钟，再舒张5秒钟，如此持续进行5分钟。每日进行3~5次。可以促进局部血液循环，减轻术后肛门局部疼痛，使排便通畅。 2、提肛运动：是有意识地向上收提肛门，每日1~2次，每次30秒。有运化瘀血、锻炼肛门括约肌和升提中气的作用。一般坚持百日左右，可起预防痔疮复发之功效。 3、肛门收缩运动：在排便前、排便中和排便后这段时间里，用约5分钟的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌，可起到改善局部血液循环，增强肛门括约能力。 4、导引法：在我国中医学中有所记载。方法是：一足踏地，一足屈膝，左右反复替换屈膝动作。一足屈膝时两手抱于膝下，尽力将膝部靠近前身。如此动作可翻覆20~30次。可预防痔的发生，也可增加肛门括约肌的肌力。 5、肛门体操 (1) 仰卧位：两下肢交叉，臀部及大腿用力加紧，同时肛门缓慢用力收缩上提，持续5秒钟，然后放松。 (2) 坐位：两脚交坐于床边或椅上，两手叉腰，同时收臀、夹腿，肛门收缩上提，持续5秒钟，然后放松。 (3) 站立位：两手叉腰，两腿交叉，足尖起立收臀夹腿，同时肛门收缩上提，持续5秒钟，然后放松。 以上每个动作重复10~20次，早晚各练一次，持续数月方可收效。 6、腹部按摩：每天起床和睡前不枕枕头平卧双手重叠，适度用力揉按腹部，先顺时针后逆时针各40次，按后枕枕头，左屈卧睡。 痔疮术后应根据自己的病情，可在医生指导下进行锻炼，以感到舒适为好。 特殊人群如何治疗 糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。 小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。 6.如果大便干燥或3日未解大便，请患者到医院进行通便，以免疼痛加重。 7.大便时患者不要蹲时间过长，待大便急了，再大便，千万不能过分用力大便，以免出血。 8.术后每天大便都有少量出血，一般 7天左右，3- 5天属痔核脱落的时候，大便都有少出血，大便会滴10- 20滴血，那是正常现象，如果不大便有出血或大便时出很多血，那是属于出血现象，应马上和医生联系，或者到附近的大医院止血。 9 .治疗后局部有 3— 5小时轻度火辣辣疼痛和便意感，如小便困难者，可用开水热毛巾 45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象，混合痔患者，小部分患者由于局部刺激反应敏感，有轻度恶心，头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象，给喝白糖冲开水服2杯，取平卧休息 1小时左右即可消失。 10.在治疗后的当天，小便及肛周带微蓝色，这是长效麻醉药的本身颜色，不必紧张，属正常反应。 11.治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药、按时观察。 多做提肛门运动 手术只是治疗痔疮的方法之一，并不能断了痔疮的根。痔疮术后复发率比较高，其复发与很多原因有关，除了用药外，主要还是从饮食和生活行为上预防。不要长时间保持一个姿势(如静坐、站立)，不要吃辛辣刺激性食物等。另外，术后坚持肛门功能锻炼非常重要。进行这种锻炼，可以改善局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，增加肛门直肠部的抗病力，避免和减少痔疮复发。具体如下： 1、肛门运动锻炼：病人自行收缩肛门5秒钟，再舒张5秒钟，如此持续进行5分钟。每日进行3~5次。可以促进局部血液循环，减轻术后肛门局部疼痛，使排便通畅。 2、提肛运动：是有意识地向上收提肛门，每日1~2次，每次30秒。有运化瘀血、锻炼肛门括约肌和升提中气的作用。一般坚持百日左右，可起预防痔疮复发之功效。 3、肛门收缩运动：在排便前、排便中和排便后这段时间里，用约5分钟的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌，可起到改善局部血液循环，增强肛门括约能力。 4、导引法：在我国中医学中有所记载。方法是：一足踏地，一足屈膝，左右反复替换屈膝动作。一足屈膝时两手抱于膝下，尽力将膝部靠近前身。如此动作可翻覆20~30次。可预防痔的发生，也可增加肛门括约肌的肌力。 5、肛门体操 (1) 仰卧位：两下肢交叉，臀部及大腿用力加紧，同时肛门缓慢用力收缩上提，持续5秒钟，然后放松。 (2) 坐位：两脚交坐于床边或椅上，两手叉腰，同时收臀、夹腿，肛门收缩上提，持续5秒钟，然后放松。 (3) 站立位：两手叉腰，两腿交叉，足尖起立收臀夹腿，同时肛门收缩上提，持续5秒钟，然后放松。 以上每个动作重复10~20次，早晚各练一次，持续数月方可收效。 6、腹部按摩：每天起床和睡前不枕枕头平卧双手重叠，适度用力揉按腹部，先顺时针后逆时针各40次，按后枕枕头，左屈卧睡。 痔疮术后应根据自己的病情，可在医生指导下进行锻炼，以感到舒适为好。 特殊人群如何治疗 糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。 小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
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