新农合二次报销需要什么手续,什么条件

如题所述

一、新农合二次报销流程

(1)即时结算

新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗,因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口,并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时,没有额外的报销手续。

(2)卸货后结算

如需在出院后申请报销结算,需携带相关材料到新型农村合作医疗结算部门审核。符合条件的,可以获得新型农村合作医疗补偿。那些不符合要求的人将根据一般住院报销比例得到报销。

二、新农合二次报销所需材料:

(1)新型农村合作医疗补偿表;

(2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件;

(3)医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件;

(4)费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件;

(5)特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历;

(6)病人本人或者与病人有关系的人的银行汇款账户。

扩展资料

二次报销产生背景:解决因病致贫

建立大病保险制度是本市2013年医改工作的一项任务,纳入了市政府折子工程。2013年12月24日,市政府常务会讨论通过了本市城乡居民大病保险政策,并于昨天正式公布。

市医改办介绍,近几年,本市城乡居民基本医保待遇显著提高,人均筹资标准已从2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可否认,还是有一部分群众在得了重大疾病、发生了灾难性医疗费用支出以后,陷入因病致贫和因病返贫的困境,甚至有些人不得不放弃治疗。群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。

城乡居民大病保险是对医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。

参考资料来源:百度百科-二次报销

参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗

参考资料来源:人民网-大病“二次报销”为群众减负8亿元

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第1个回答  2020-12-28

一、新农合二次报销流程

(1)即时结算

新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗,因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口,并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时,没有额外的报销手续。

(2)卸货后结算

如需在出院后申请报销结算,需携带相关材料到新型农村合作医疗结算部门审核。符合条件的,可以获得新型农村合作医疗补偿。那些不符合要求的人将根据一般住院报销比例得到报销。

二、新农合二次报销所需材料:

(1)新型农村合作医疗补偿表;

(2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件;

(3)医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件;

(4)费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件;

(5)特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历;

(6)病人本人或者与病人有关系的人的银行汇款账户。

扩展资料:

新农合二次报销“分段计算,累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上,5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合报销之后,需要住院治疗费用复印件、出院证复印件,新农业甚至一个副本的三个(在一些地方诊断证明或病历复印件),新农业和应用的密封民政部门,补贴审批后,如果你不申请,民政部门是不可能给你钱。

如果申请了合格手续,支付给病人,当前应该如果去年到现在也没给,你应该要求民政部门,第一次回家,如果他们以各种借口敷衍了事,直接到县民政局报销,如果有,未能民政,去,不给可以抱怨县演艺中心或局。

参考资料:百度百科-二次报销

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第2个回答  2019-08-16

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

医保二次报销需要的资料:

领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证,本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

报销金额:

“分段计算,累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上,5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

报销方法:

起付金额以上报50%或60%

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。

新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件,出院证复印件,新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,一般当年度应该将补助款项交给患者,如果去年的到现在还没给,你应该到民政部门去问问了,先去民政所,如果他们以各种借口敷衍,直接到县民政局查找报销情况,如果已报,民政所却没给,再去要,再不给的话可到县效能中心或信访局投诉。

扩展资料

您好,新农合二次报销需要的资料有1,医疗证;2,户口本;3,医院费用清单;4,出院证明;5,住院收据。收费标准:免费办理时限:本单位15个工作日,共计25个工作日;办理机构:社保所办公地址:地方镇政府希望我的回答可以帮到你!

第3个回答  2020-03-10
新农合二次报销需要的资料有1.
医疗证;
2.
户口本;
3.
医院费用清单;
4.
出院证明;
5.
住院收据。
收费标准:免费办理时限:本单位15个工作日,共计25个工作日;办理机构:社保所办公地址:地方镇政府
希望我的回答可以帮到你。本回答被提问者采纳
第4个回答  2020-12-19
新农合二次报销的有条件的,对报销的疾病有限制,对于儿童白血病、唇腭裂、先天性心脏病、终末期肾病、宫颈癌、乳腺癌、耐药肺结核、慢性粒细胞白血病、结肠癌、肺癌、食道癌、胃癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染等20种疾病,如果使用新农合报销超过限额,可享受新农家的二次报销。

另外有的特殊情况也可以使用新农合进行第二次报销,具体标准建议向当地相关部门咨询。