人体血液的生成主要靠先天和后天两种途径。
先天：肾精转化为血
先天之血主要由肾髓化生，肾主骨生髓，髓能化生血液。这一点于西医所说的骨髓造血近似。
精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，因而，肾精充足，则可化为肝血以充实血液，如《张氏医通·诸血门》说：“精不泄，归精于肝而化清血”。
另外，心精以融入心血的形式存在，肝精以融入肝血的形式存在。
后天：脾胃化生为血
后天之血主要由脾胃运化水谷精微而来，就是把从食物中吸收来的水谷精微转化成营气，传入经脉中，经过心脉的气化而称为红色的血液。
先来说水谷精微是怎么化血的？
我们饮食于胃后，胃先进行初步腐熟，然后脾要把食物运到小肠，小肠再泌别清浊。脾蠕动也就是它气化的过程是脾在为胃行津液的过程，小肠是行津液的路径。脾把水谷精微的青赤黄白黑按一定顺序分好后，经由小肠行津液。先给最近的肺、然后给心，脾自留，再给肾，最后是给最远的肝，厥阴。
这个过程中，脾自留的黄色精微物质、肾的水和心的火，这三种物质材料就在脾到心通道过程当中，血就这样形成了。
脾精做溶质、肾水做溶剂，君火做动力。脾自留的这些物质是黄色的，和黑色一混，经由君火，就变成了红色的血。
即：脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由脾气向上升输于心、肺，在肺中与肺吸入的清气相结合，然后贯注于心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液。
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