什么样的血液病可以导致透析患者的大量贫血我母亲是透析患者。

Question

什么样的血液病可以导致透析患者的大量贫血我母亲是透析患者。最近开始大量的贫血。一个月要输2次的血。一次大概要5袋血液。因为输血不在医保的范围内，已经给家庭带来了很大的经济负担。请问医生有没有什么好的治疗方法？谢谢您。

Answer 1

通过描述来看，这大概不是什么血液病，而是慢性肾衰竭尿毒症的并发症——肾性贫血。这是由于红细胞成熟所必需的“促红细胞生成素”由肾脏产生，而肾衰竭后这种激素分泌减少，导致贫血。还有，如果透析不充分导致体内毒素水平过高，也可加重贫血。严重的肾性贫血，需要输注红细胞。同时应定期注射促红细胞生成素，补充造血原料如铁剂、叶酸等，加强透析。促红素3ku至少每周3次；普通透析每周3次，建议定期做透析滤过清除中大分子毒物。所有这些综合治疗费用是比较高的，办理大病医保的话应该能报销大部分。

Answer 2

1：长期血液透析患者有很多原因会引起贫血，而缺铁是其中一个非常重要的原因，因为铁是重要的造血原料，而长期血液透析患者每周透析可丢失铁10-33mg，每年丢失铁常超过1g。
2：铁可在透析过程中经透析膜丢失，同时尿毒症患者由于长期营养不良、含铁物质摄入不足及肝脏滞留铁等原因均可引起缺铁。
3：另外，应用促红细胞生成素治疗肾性贫血时，红细胞生成增加，对铁的需求加大，而出现了功能性或绝对性缺铁。
4：因此，对于透析性贫血，在补充促红细胞生成素的同时还要补充铁剂，才能有效地改善贫血。

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