您好,我是一名大四的医学生。
【临床表现】
1.全身症状 以发热最常见。多数为午后低热,伴有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻等,当肺部病灶急剧进展播散或合并感染时,可有高热。
2.呼吸系统症状 主要为咳嗽(多为干咳)、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
3.体征 可无明显体征。因成人肺结核好发于肺尖和下叶背段,故在锁骨上下、肩胛间区可闻及湿啰音。病变范围较大时,患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊肺泡呼吸音减弱,可闻及支气管肺泡呼吸音或湿啰音。慢性纤维空洞性肺结核可有胸廓塌陷、气管移位,叩诊呈浊音,健侧可有代偿性肺气肿征象。
4.并发症 肺结核常见并发症有自发性气胸、支气管扩张、脓气胸、肺心病。结核菌随血行播散可并发结核性脑膜炎、结核性心包炎、子宫内膜结核及骨结核等。
【辅助检查】
1.实验室检查 痰结核菌检查可查到结核菌,是确诊肺结核最可靠的方法。血液检查红细胞沉降率加速、血红蛋白降低。胸水检查呈渗出液改变。结核菌素试验阳性。
2.影像学检查 胸部X线摄片和CT检查均可见到结核病灶,是早期诊断肺结核的重要方法。对确定病变部位、范围、性质,了解疾病演变及选择治疗方法具有重要价值,也是肺结核临床分型的主要依据。
希望能帮助到您,祝您早日康复。
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