多数骨质增生患者并无临床表现，只是在体检或就诊时偶然发现。只有当骨质增生发展到一定程度，才会产生临床症状，病人常感到关节有发僵、发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，但持续过多的活动会导致疼痛又重。休息、热敷等治疗后可使疼痛缓解，天气湿冷症状可加重。
一、典型症状
1、颈椎骨质增生：颈项部有强硬的感觉，活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。如果颈部基底动脉受到压迫，可引起椎-基底动脉供血不足，如眩晕、恶心、眼震等症状。
2、腰椎骨质增生：临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。严重者可发生由于神经压迫而产生的症状，当神经根受压时可引起神经分布区的麻木、反射消失以及肌肉萎缩。
3、膝关节骨质增生：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可有持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，当患者长时间行走、剧烈运动或久坐起立时膝关节会出现疼痛、僵硬，稍活动后会有所好转，患者上下楼困难，下楼时膝关节发软，容易摔倒。关节局部有压痛，压痛点通常是不对称的。可因关节积液发生关节肿胀、活动障碍。多数病人可以出现活动时的骨摩擦音。
4、足跟骨质增生：多见于老年人，走路时脚底疼痛，早晨重、下午轻，起床、下地第一步痛不可忍，时轻时重。
二、其他症状
休息痛：骨质增生患者久坐后关节僵硬加重，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征等。
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