甲状腺瘤和声带息肉

Question

患者信息：女 34岁 上海 闵行区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
平时嗓子哑了一年多了，经常嗓子痛，不能多说话。
2011年3月31日在上海第六人民医院，做B超和喉镜检查出，1）左叶甲状腺见一囊实混合肿，大小上下径32MM ，前后径19MM，左右径19MM。边界清晰，未见明显包膜回声，CDFI示实行部分内见血流信号。双侧颈总动脉旁未见明显肿大淋巴结。
2）喉镜显示：咽喉部慢性充血，舌根部淋巴样组织增生，会厌未见明显异常，左侧声带边缘光滑，右侧声带边缘前中1/3略呈息肉样隆起，双侧声带活动正常，闭合欠佳，双侧梨状窝对称。

曾经治疗情况和效果：

当时医生说住院手术，我做过两次手术了有些怕（一次挖除子宫肌瘤，一次破腹产），有些犹豫，开了头孢。

想得到怎样的帮助：

我这种情况1）一定要开刀手术吗？还有其它办法吗？
2）之前做过手术，会不会有麻药耐受
3）如果手术是全麻吗？创伤大不大？手术时间长不长？

Answer 1

1.年轻女性，甲状腺左叶囊实性肿瘤，体积较大，符合手术指征。应尽早手术切除，病检确诊；
2.右侧声带息肉，如体积不大，可以考虑表麻下直接在纤维喉镜下摘除，非常简单。否则，只有全麻支撑喉镜下处理。由于间接喉镜下钳取声带息肉观察不利，相对“落后”，这个办法已很少采用；
3.建议先做甲状腺。如果选择的医院耳鼻咽喉头颈外科实力强大，就可以在该科同时把声带息肉和甲状腺手术一起做了；
4.甲状腺，全麻。颈根部切口，术后隐蔽，不易留瘢痕。麻药耐受无稽之谈。

Answer 2

看情况必须手术了，其他的办法都是治标不治本！

不会的，现在的麻药都有考虑到你的耐受问题的，只要和你的医生说好，说清楚就没事的！

可以不全麻醉。创伤不大，恢复很快！手术时间波动比较大！要看具体情况，比如条件，医生的水平等等，不好估计的，不过肯定不会太长的，这可以放心。

Answer 3

你好建议你最好省级三甲基医院手术治疗为好，祝你健康欢迎自来提问