农村合作医疗跨省可以用吗

我朋友浙江常山的,农村合作医疗所在地是浙江常山,患了血管瘤,现在上海治疗,到时候能不能报销,如果能,需要哪些东西,能报销多少

新农合异地住院如何报销?

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第1个回答  2019-05-14

新农村合作医疗可以跨省使用,可以跨省使用,但是报销还要回户口所在地,不能跨省报的。

一:报销流程和所需材料

1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明。

3、 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

二:能报销多少

1、门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%。

2、住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

3、大病报销

国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌

等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

扩展资料:

注意事项:

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料:百度百科-新农合报销范围

地方领导留言板-关于新农合异地报销需要哪些材料

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第2个回答  推荐于2017-09-26
新型农村合作医疗跨省不可以直接报销。但可以回当地新农合管理中心报销。
目前我国各地新型农村合作医疗属于刚起步,各省未实现新农合联网。对于外省就医的新农合患者需要回当地新农合管理中心报销。具体步骤为:
1、经当地医院确认确实需要转省治疗的,由医院或者当地新农合管理中心开出转诊单,需先经医院审核盖章,然后到当地新农合管理中心审核;
2、带上转诊单去异地治疗,转诊单需经外省治疗医院盖章;
3、出院时,从住院医院获取出院证、发票、总清单、诊断证明书、出院病历;
4、带上“3”条资料回当地新农合管理中心报销。
第3个回答  2015-06-11
  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
  新农村合作医疗没有办法跨省直接报销,因其属于市级统筹,在户籍所在地参保缴费后,其他省市并没有当事人的参保信息。因此需要当事人提前备案(不含异地急诊),异地就医后将材料相关材料提交参保地社保再行报销。
第4个回答  2015-09-11
住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地)
报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4,出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)