长期家庭氧疗的指证方法和目标是什么?

Question

如题所述

Answer 1

老大，不用感激我，哈哈哈，我刚找到顺便给你份吧，我可是找了我好久的，多给我点分哈，嘿嘿

家庭氧疗 指征：即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜7.3 kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。

常用家庭氧疗方法及注意事项
氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。

吸氧的主要注意事项有：（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。（2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。（5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

长期家庭氧疗的目标是希望通过氧疗使慢阻肺病人在休息、睡眠和活动时，不出现严重缺氧现象，消除慢性缺氧对健康的不良影响，如纠正低氧血症、降低肺动脉压和延缓肺心病进展等，最终可延长患者生存时间，提高生活质量。

Answer 2

一般而言，长期氧疗是有指征的，动脉血气分析氧分压低于55毫米汞柱，或外周血氧饱和度监测低于88%，这时就会建议病人长期氧疗。

长期家庭氧疗可以改善或纠正低氧血症，改善呼吸困难，对患者的肺功能、运动耐力、睡眠、精神状态均可产生有益的影响，从而提高生活质量，减少住院次数。

对于经常需要缺氧的人群来说，自备一个制氧机随时在家氧疗很有必要。缺氧可能是时刻存在的，但能否及时氧疗是个未知数，而自备制氧机可以在家中宁静的环境中实现便捷舒适的氧疗，同时节省去医院的时间，更具性价比。

需要长期家庭氧疗的人群，需遵循医嘱，设定合适的氧流量和氧浓度。一般而言，慢阻肺这类的患者可以每天按照每分钟1-2L氧流量，每天吸氧15个小时以上。同时在氧疗期间配置便携式血氧仪，动态监测外周指脉氧，保持SPO2至少达到90%。

Answer 3

指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症②PaO2 55-60mmHg，或SaO2<89%，并伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。
目的：使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和或使SaO2升至90%。

手机一个一个字打的。。

Answer 4

码这么多字，看的人估计挺累的。给大家介绍个好地方吧。欧姆龙官网新开了个氧疗知识站，你们想问的，想知道的都能在里面找到答案，据说还有礼品送。