手的食指被刀子割了一下,肌腱断了!不过已经做完手术了!昨天拆线了,怎样才能确定肌腱已经吻合了??

患者信息:男 18岁 河南 开封
病情描述(发病时间、主要症状等):
现在连着手掌的部分能动!但是指尖的部分我控制不了!手指手术后不是用石膏固定的使用一个塑料的东西固定的!只固定了手背!拆线之前我总是喜欢弯曲一下看看有没有断裂,不是很用力的动,就轻轻动动!现在拆线了,我很担心是不是又断了!为什么指尖的那一段不能动呢?怎样才能确定手指肌腱没有再次断裂?怎样才能知道肌腱已经吻合了?现在有点害怕!哪位医生能告诉我怎么回事?现在很担心!因为我还要弹琴!这个手指愈合好了如果不能动,我就彻底崩溃了!能有什么办法能让我确定手术后肌腱没有再次断裂?谢谢了!!

想得到怎样的帮助:
能有什么办法能让我确定手术后肌腱没有再次断裂?谢谢了!!如果没有断裂 我要注意什么!怎样恢复?如果断裂了我要怎么办?怎样让手指能动?还要再次做手术吗???

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
伤口愈合的很好!拆线的时候医生说愈合的不错!我就是担心里面的肌腱!!

  1.手、腕关节粘连常见原因:
  腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。

  2.手、腕关节粘连一般康复:
  (1).运动疗法:
  a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
  b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
  c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
  (2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
  3.手、腕关节粘连的特色治疗:
  采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。

  4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
  一、概述
  肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
  二、肌腱修复的原则及粘连的防护
  肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
  三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
  肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
  1.术后12—24小时至2周
  ⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
  ⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
  ⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
  ⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
  2.术后2—3周:
  ⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
  ⑵被动运动同前;
  ⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
  ⑷可适当进行轻微日常生活活动。
  ⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
  3.术后4—7周:
  ⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
  ⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
  ⑶可适当进行轻微日常生活活动。
  ⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
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