电离辐射对机体的损伤,受辐射因子和机体两方面因素的影响。
(1) 电离辐射因素
1) 辐射的物理特性:辐射的电离密度和穿透力,是影响损伤的重要因素。例如, cx粒子的电离密度虽较大,但穿透力很弱,其主要危害是进入人体后的内照射,而外 照射的作用很小;卩粒子的电离能力较a为小,但高能卩粒子具有穿透皮肤表层的能 力;X射线和7射线的穿透力远较卩粒子强,尤其是高能X射线或7射线,可穿透至 组织深部或整个人体组织,具有强大的贯穿辐射作用。
2) 剂量与剂量率:电离辐射的照射剂量与生物效应间的普遍规律是,剂量愈大, 生物效应愈强,但并不完全呈直线关系。剂量率是单位时间内机体所接受的照射剂 量,常以Gy/d、Gy/h或Gy/min表示。一般情况下,剂量率大,效应也大。
3) 照射部位:照射的几何条件不同,使机体各部位接受不均匀照射,而影响吸 收剂量。以腹部照射的反应最强,其次为盆腔、头颈、胸部和四肢。
4) 照射面积:受照面积愈大,作用愈明显。同样的照射量,局部照射作用不明 显,若全身接受照射面积达1/3,则可产生明显的辐射效应。
(2) 机体因素:种系演化愈高,机体组织结构愈复杂,辐射易感性愈强。组织对 辐射的易感性与细胞的分裂活动成正比,与分化程度成反比。辐射敏感性还与细胞间 期染色体的体积成正比,即与细胞的DNA含量有关。具有增殖能力的细胞,所处的 细胞周期不同,辐射敏感性也不同,以DNA合成期敏感性最高。不同种类细胞的辐 射敏感性,由高至低可依次排列为:淋巴细胞、原红细胞、髓细胞、骨髓巨核细胞、 精细胞、卵细胞、空肠与回肠的腺窝细胞、皮肤及器官的上皮细胞、眼晶状体上皮细 胞、软骨细胞、骨母细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞、 神经胶质细胞、神经细胞、肺上皮细胞、肌细胞、结缔组织细胞和骨细胞。
4. 电离辐射生物效应电离辐射按剂量-效应关系分类,可分为随机性效应(stochastic effect)和确定性效应(deterministic effect)。随机性效应是指辐射效应的发生几率(而非其严重程度)与剂量相关,不存在剂量阈值(dose threshold)。主要有致癌效应和遗传效应。确定性效应是指辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大 小,且有个明确的剂量阈值,在阈值以下不会见到有害效应,如放射性皮肤损伤(radiation skin injury)、放射'性生育障碍(radiation induced fertility disturbance)等。电离辐射按效应发生的个体分类,可分为躯体效应和遗传效应。胎儿宫内受照发 生的胚胎和胎儿效应是一种特殊的躯体效应。电离辐射按效应的类型分类:可分为大 剂量照射的急性效应、低剂量长期照射的慢性效应以及受照后发生的远期效应等。
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