血常规化验单都主要看什么指标及各个指标的意义

Question

淋巴细胞，中性粒细胞

Answer 1

a.血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿 170-200g/L。 *增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血* b.红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL； *增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 * c.白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。 *升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. *白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 * d.白细胞分类计数(DC，以比值计）：白细胞分为5类。 一是中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同； *增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染* 二是淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； *增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； *增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.* 四是嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 *增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.* e.血小板（PLT）:正常情况：(100-300)% *升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. * f.红细胞沉降率： westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h； iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。 *增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水. g.网织红细胞计数:正常情况：(00.5-1.5)% *增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.*

Answer 2

1．红细胞（rbc）：男性为
4.0x10＾12～5．5x10＾12／升，女性为3．5x10＾12～5．ox10＾12/升；
2.血红蛋白（hgb或
hb）：男
120～160克／升，女
110～150克／升；
3.红细胞压积（hct．hct，又称红细胞比积，pcv）：男0.42-0.49升／升（42％～49％），女0．37～0，43升／升（37％～43％）；
4.红细胞平均压积体积（mcv）：80－100飞升；
5．平均红细胞血红蛋白含量（mch）：27－33皮克；
6．平均红细胞血红蛋白含量（mchc）：320～360克／升；
7．红细胞平均直径（mcd）：6－9微米（平均7．2微米）；
8．红细胞体积分布宽度（rdw）：
11.5％～14.5％。
注：上述单位有时用英文符号表示，如l（升〕、fl（飞升）、g（克）、pg（皮克）、um（微米）
有了这些参考值，就可以对照各自的检验结果是否正常。如结果与参考值有差异，这有何意义呢？
红细胞及血红蛋白：血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的
rbc和
hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1／120的rbc
衰亡，同时又有1／120的rbc产生，从而使rbc的生成与衰亡保持动态平衡，所以健康成年人每3～4个月献血200～300毫升对健康不会产生影响。多种原因可使rbc的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏，导致rbc与hb的数量减少或增多．或质量发生变化。
例如，连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失，血液浓缩，从而使rbc及hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等，亦可致使rbc、hb含量相对增多。
虽然rbc及hb增多的临床意义不如减少常见，病情也没有那么严重，但也是很有临床意义的。
严重的先天性或后天性心肺疾患或血管畸形，如法乐氏四联征、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等亦可使rbc及
hb的绝对数量明显增多，原病理性增多。
上面介绍了红细胞（rbc）及血红蛋白（hb）增多的意义，而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见，且病情严重、复杂。
一般情况下，血液中rbc与hb的含量是一致的，而hb的测定方法比较直接、精确，因此常以hb作为优先的参考指标。成年男性
hb小于
120克／升（女性小于
110克／升）为贫血。临床根据hb减少的程度将贫血分为4级：轻度，hb小于正常值但大于90克／升；中度，hb小于90克／升但大于60克／升；重度，hb小于60克／升但大于30克／升；极度，hb小于30克／升。
贫血又分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童，可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足，rbc与hb较正常成人低
10％－20％；妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加，可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致
rbc
与
hb
含量下降，这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗可获得改善。