第一，淋巴结转移：占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉四面及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直截交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
第二，血行转移：部分患者外周血中可发现癌细胞，可经过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。
第三，直截播散：浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直截向胃壁内、食管或十二指肠进展。癌肿一旦侵及浆膜，很轻易向四面邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
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