第1个回答 2007-05-10
以前的研究证明了16号染色体上的一种基因的突变与克罗恩氏病之间的关系。近期发表的一些文章确定这种基因是NOD2基因，在细菌触发的炎症反应中起作用。临床上使用抗菌素治疗某些克罗恩氏病。在实验室里，在无菌环境中制备的炎症性肠病(IBD)动物模型经常不表现为IBD。因此NOD2基因是克罗恩氏病的易患基因非常好的侯选，以及与克罗恩氏病发生、免疫反应和肠细菌作用有关的一种重要共同致病因子。
NOD2是一种富含亮氨酸的重复基因，为感知脂多糖所必须并可激活核因子κB(NF-κB)信号传递途径。类固醇可抑制NF-κB以及肿瘤坏死因子和其它细胞因子的表达。克罗恩氏病病人单核细胞NF-κB激活和肿瘤坏死因子表达加速。NOD2表达局限在单核细胞，在这里作为致病细菌成分的细胞浆受体。易患结肠炎的小鼠脂多糖信号传递有缺陷。研究人员筛查了512例来自德国和英国家庭或德国三人组(有IBD 的德国病人及他们无病的父母)的病人，以及正常对照。溃疡性结肠炎或克罗恩氏病的诊断通过临床、放射学、内窥镜和组织学检查确定。将不确定结肠炎病人从研究中排除。6%克罗恩氏病病人是NOD2纯合子。溃疡性结肠炎病人没有属于这一类的，对照组也没有NOD2纯合子。NOD2杂合子存在于18%的克罗恩氏病、6%的溃疡性肠炎病人，以及8%的对照。Hampe等人指出，突变少见，只有6.5%的克罗恩氏病病人是纯合子。这种突变为克罗恩氏病的发生提供了高度风险。NOD2和溃疡性肠炎之间没有相关性，但是NF-κB活化在克罗恩氏病强于溃疡性肠炎。
克罗恩氏病饮食建议少渣、无刺激、富于营养饮食；忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂等。
芝加哥路透电)医学界最近从两名克罗恩氏病人的血液中抽取成人干细胞，以重建他们出问题的免疫系统，这是此种医疗技术最新的成功例子。
美国几家医院目前正在试验这种新疗法。尽管科学家相信从胚胎抽取干细胞在几种疾病的未来研究中最具潜力，医生早已使用成人干细胞来医治自身免疫病如狼疮、克罗恩氏病和多发性硬化症的患者。
美国总统布什刚宣布联邦政府将有限度地支持胚胎干细胞研究。
在芝加哥，西北纪念医院的医生上周四说，一名22岁的克罗恩氏病女患者的消化系统受到白血球攻击，但她在两个半月前接受医疗后已“显著好转”。
由于对她的康复进度感到十分满意，医生上周又替另一个16岁的克罗恩氏病男患者进行同样的疗法。
克罗恩氏病是一种慢性发炎疾病，能影响胃肠道的任何一个部分。美国有约五万人患上此疾，它在青少年和年青人中最为普遍。
干细胞是能培育成其他细胞种类的无明显特征细胞，可从一个人的血液或骨髓、新生儿的脐带或胚胎中抽取。从胚胎中抽取干细胞已引发全国议论。
科学家希望使用干细胞来治疗小儿糖尿病、早老性痴呆症、帕金森氏症、中风、心脏病和其他疾病的患者。
美国总统布什上周四宣布，美国政府支持利用现有的人类胚胎干细胞进行研究。
但若要医治病人，使用他本身的干细胞或比使用胚胎干细胞更加适合，因为他的身体不会抗拒自己体内的细胞。医生曾为患上自身免疫病的病患进行胚胎干细胞的试验疗法，但免疫系统不知何故攻击体内组织。
为以上两个克罗恩氏病患者施行成人干细胞疗法的免疫专家伯特说，初步效果十分乐观。
他说，该名女病人过去九年来每天十次泻肚时会拉出血水，肚子疼得厉害，但如今已无腹泻和肚痛，且能进食了。
但伯特说：“但我们必须很小心。这是试验性的，一个病人并不代表什么……只有时间能证明。但显然这是我们所能祈求的最好结果。”
与伯特一起进行此试验疗法的胃肠病专家克雷格说，他花了三年才找到合适的病人进行试验疗法
克罗恩氏病有哪些症状，是什么原因引起的?
这种折磨人的慢性病病因未明，有人怀疑病因是一种病 毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之 间，很可能是欧洲人或有犹太血统的人，或是家人曾患此病 者。
从X射线照片可见，红肿发炎的肠管粗厚充血，像嵌满 了斑驳的鹅卵石，因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎 症可导致肠腔狭窄，引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触 痛，粪便可能带血和带粘液。
因为克罗恩氏病影响到人体多个系统，所以最初的症状似 乎与这种病无关。诸如视觉障碍、皮肤损伤和溃疡、发育障碍、口腔溃疡以及肌肉疼痛，都是克罗恩氏病的征兆。精神上 和肉体上的折磨常使患者精疲力竭。这些症状有时令患者非常焦虑。以致发生精神障碍。为预防这些不愉快的事情，医生多 半先把各种症状告诉患者，让患者懂如何应付这种病。
至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的 症状，并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试 验，观察病情有否恶化，如何恶化。为了先发制病，诊治并发 症和尽可能预防并发症，这样的试验检查是绝对必要的。
患者主要依靠药物治疗，可服用止泻药以减少炎症发作， 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术，医生其实 是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。
虽然患者遭受很多痛苦，但是克罗恩氏病通常不危及生 命；患者知道这点，也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正 在不断改进，日后必定有更大进展。
第2个回答 2014-07-22
北京中山医院胃肠诊疗中心的专家就为大家介绍下：抗生素：甲硝唑广泛用于克罗恩病的抗感染治疗，尤其对结肠型肛周型克罗恩病有相当疗效。还有一些其他抗菌治疗方案，但均无充足可信的数据。营养支持：积极主动的营养补充是克罗恩病的重要辅助治疗手段。有报道要素饮食可起到与泼尼松相同的功效(尤其是小肠疾病)。重症有排量大的瘘管或梗阻的患者，无法经小肠途径营养时，应进行全肠道外营养。 心理治：与教育 近年来很多报道强调对患者进行宣教和心理治疗，消除患者紧张、恐惧心理、提高患者健康的信念。这对慢性疾病的恢复是很有利的。 饮食：应进少渣、无刺激性、富于营养的食物。酒茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。一些患者限制乳糖可能是有益的。严重者禁食。对症治疗：有电解质紊乱者要纠正，贫血者适量输血等。 EGF阶梯免疫重组疗法，即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础，依据“阶梯治疗”主流治疗策略，在国际最新超声电子肠镜高清可视下，对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响，利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用，有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝分裂活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。
第3个回答 2007-05-11
因为本病于1932年由Crohn等人最早描述，因此被世界卫生组织命名为克罗恩病（以前叫克隆氏病）。过去曾名“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”。本病多见于年青人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。
克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为，可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。病理特点是肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡，在消化道中产生溃疡、粘膜呈铺路石子状和肠道狭窄。
由于消化道任何部位都可发生克罗恩病，因此症状各不相同。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。
X线检查和内窥镜检查可以确诊本病。请看肠镜图象
治疗上，胡医生认为，需要综合调理。中西医结合治疗我认为是可行的。但光靠药物治疗还不行，需要注意以下几点：
1.树立战胜疾病的信心，勇敢面对疾病，积极配合医生。只有医患携手合作，才能共同战胜病魔。
2.少渣、无刺激、富于营养饮食；忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂。
3.注意休息，避免劳累、受寒；保持心情舒畅；适当参加运动较和缓的体育锻炼，如太极拳；可以增加辅助的理疗治疗，如按摩仪、电疗等疗法；对治疗效果不急于求成，保持平常心。
4.病情变化、症状加重时及时去正规医院检查治疗。
5.西医治疗及用药，遵从专科医生，不要擅自停用或增加药物；在医生的指导下，补充维生素，适当输血及白蛋白、脂肪乳、氨基酸等；腹痛明显可于饭前服巅茄片、复方苯乙哌啶片以止痛；腹痛腹泻常因肠道伴有炎症，可适当使用甲硝唑、氟哌酸等抗菌药；肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、卡介苗和放射治疗均有一定疗效。在病情严重、药物治疗无效或出现并发症时，如小肠梗阻、反复出血等，需手术治疗。
6.中医治疗根据不同的症状，抓住病证的本质，利用多种疗法综合治疗，如口服中药，配合针灸、耳穴针疗、中药贴敷、点穴按摩、辨证用食等，效果佳。
吸收不良综合征
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小肠是吸收各种营养物质的主要场所。由于各种原因引起的营养物质、尤其是脂肪不能被小肠充分吸收，从而导致腹泻、营养不良、体重减轻等，就叫做吸收不良综合征。
病因主要有：胆汁或胰液分泌不足、小肠内细菌过度繁殖、小肠运动障碍、小肠血循环或淋巴循环障碍、小肠本身的病变以及小肠粘膜丧失等。
腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为“脂肪泻”，脂肪泻的特点是大便量多、色淡棕或黄色、灰色，便不成形，味恶臭，表面有油腻状的光泽或如泡沫状，因便中含大量脂肪，因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足，导致营养不良，常见体重减轻、倦怠乏力。
化验检查，如粪脂排出量二十四小时大于6克、脂肪吸收率小于90％，就可初步诊断为吸收不良综合征。
针对本病的病因，进行病因治疗，最为有效。比如，因细菌性肠道炎症引发本病者，用抗菌素治疗，病因消失，吸收不良自然得到纠正。饮食方面，以高蛋白、高热量、低脂肪、易消化，少渣而无刺激的食品为主。乳糜泻患者给无麸质饮食（乳糜泻是吸收不良综合征的一种，主要是因麦类，如小麦、大麦、黑麦、燕麦中的麸质，俗称“面筋”引致）。如果无法去除病因，则需静脉补充热量、必需氨基酸、电解质、维生素等营养要素以维持需要。止泻剂可使用复方樟脑酊，每次4毫升，每日三次；止泻宁每次5毫克，每日两至三次；普鲁本辛每次30毫克，每日两至三次。
本病按中医辨证可分三型。
a. 饮食积滞型：由于饮食不节、暴食贪食、或多食油腻、不易消化食品，造成饮食积滞、气机紊乱、升降失调，产生腹胀痛、腹泻、大便恶臭，以保和丸、山楂丸消食导滞；中医饮食疗法：请浏览食积食滞证的饮食治疗。
b. 脾胃虚弱型：由于素体脾虚，或过度劳累、饮食不节而致脾胃虚弱，运化失常，产生泄泻、疲乏、腹胀、食欲不振，治疗以参苓白术散健脾补气，益胃止泻；中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。
c. 寒湿伤中型：因气候潮湿、坐卧湿处，或涉水淋雨，导致寒湿伤中，阻遏脾阳，脾胃升降失常，清浊混杂而下，产生泄泻、大便清稀而次数较多，腹凉喜暖，以胃苓汤温中利湿；中医饮食疗法：请浏览脾胃寒湿证的饮食治疗。
根据我的临床观察和实践，吸收不良综合征在中医主要表现为脾胃虚弱、虚实夹杂，升降失常，服中药效果理想。欲索取胡医生的这个中医经验方者，请看方法。
第4个回答 2007-05-10
克罗恩氏病是一种慢性发炎疾病，能影响胃肠道的任何一个部分。克罗恩氏病饮食建议少渣、无刺激、富于营养饮食；忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂等。