心衰是所有心脏疾病的最终归宿,一旦开始则不可逆转,所以只能用药延缓疾病进展,目标在于能够维持一定的生活质量。一般冠心病、心功能不全的患者,要注意低盐低脂饮食,大便一定要通畅,注意保暖,提高机体免疫力,感染如感冒等容易诱发急性心衰。
至于用药,首选ACEI/ARB类以及
β受体阻滞剂类药物,如贝纳普利、福辛普利等,没有慢性支气管炎或
哮喘的可以加用卡维地洛、美托洛尔等β受体阻滞剂。另外冠心病用药还有调节血脂的阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,扩张血管的欣康。
阿司匹林是一定要长期维持的,有水肿的情况还要加用利尿剂如速尿+螺内酯。出现心慌的情况可能是伴有心律失常,应当至医院就诊,可能还要服用地高辛控制心率。