我的牙开始有个牙洞！虽然不痛的，但是要不要到医院里补一补这个洞，这个牙洞不是很大的。

Question

我的牙开始有个牙洞！虽然不痛的，但是要不要到医院里补一补这个洞，这个牙洞不是很大的。

Answer 1

一定要补的.

蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。

治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，令初期蛀坏的部分还原

蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞，进食时会感到牙齿疼痛。

治疗方法：在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙

如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。

蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。

蛀牙的治疗

在填补牙齿上的龋蚀窝洞之前,必要时可对牙齿实施局部麻醉,以减轻治疗过程可能产生的酸痛感觉。治疗时先以高速与慢速手机之钻针将龋齿之齿质清除乾净,然后以复形材料填补。前牙由於美观因素,通常以复合树脂为宜(图 6)。后牙通常以银粉填补(图 7)。银粉於临床上使用已数十年,是最方便、经济、安全与有效之填补材料。若因美观因素,后牙亦可以复合树脂填补(图 8)。但是复合树脂之使用条件比较严格,并非所有牙齿皆可适用。当龋齿蚀窝洞过大而危及残留牙齿齿质时,应考虑以冠盖体(图 9)或铸造之金属牙冠或陶瓷牙冠修补牙齿,以避免残留的牙齿破裂

Answer 2

补牙：牙科最常见的疾病就是蛀牙(龋齿)，蛀牙就是牙齿的硬组织(珐琅质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体修复的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以恢复牙齿外形及咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料的性质分：
（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；
（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；
（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：
（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；
（2）长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
若补的是银汞合金，在刚补好廿四小时之内应避免吃东西，要其完全硬化之后，才可使用。 若补的是合成树脂要尽量少喝咖啡、茶及抽烟，以免使它着色。每天需要仔细刷牙 ，尤其填补物与牙齿接合之处，更需要多加以注意，以防蛀牙的再发生。 补过的牙，理论上最好每半年去检查一次，因为补牙的材料和真牙一样，也会随着时间而磨损或脱落，一旦发现有缺损就应该及早处理重补，以免蛀成大洞就后悔莫及。
参考资料：http://www.tida.sh.cn/mouth/unimp/buya.html

Answer 3

一定要补牙：牙科最常见的疾病就是蛀牙(龋齿)，蛀牙就是牙齿的硬组织(珐琅质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体修复的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以恢复牙齿外形及咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料的性质分：
（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；
（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；
（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：
（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；
（2）长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
若补的是银汞合金，在刚补好廿四小时之内应避免吃东西，要其完全硬化之后，才可使用。 若补的是合成树脂要尽量少喝咖啡、茶及抽烟，以免使它着色。每天需要仔细刷牙 ，尤其填补物与牙齿接合之处，更需要多加以注意，以防蛀牙的再发生。 补过的牙，理论上最好每半年去检查一次，因为补牙的材料和真牙一样，也会随着时间而磨损或脱落，一旦发现有缺损就应该及早处理重补，以免蛀成大洞就后悔莫及。

Answer 4

作为口腔医生，和你说几句。
1/无论龋洞大小，一定要及时补上！
2/你现在的情况，炎症还没累及到牙根的神经，估计连珐琅质还没突破呢。现在补上，这颗牙你至少还可以用40年；治疗费呢，在100---200元上下；治疗的过程中痛苦不大。
3/如果不治，约一到两年，炎症累及到牙根了，需要烧神经，再补上，这颗牙你还可以用10倒15年；费用在600元左右；治疗的过程中痛苦很大。
4/如果还不治，再过约半年到一年，牙根坏死了，这颗牙算是完了。只好拔牙。镶上假牙，费用在600---2500元。
5/如果拔牙以后，不及时镶假牙，就会累及整个牙列。在等个1年左右，会有3到6颗牙都将坏死，需要拔掉，不得不镶假牙，费用呢，在1500---8000元。
看明白了吧？还是尽早补上。既减少痛苦，又能提高生活质量，还节省费用。
抓紧吧。

Answer 5

我觉得应该补，我的牙也是有小洞，很小很小的，刚开始不痛，可是几年后就开始有反应了，现在有时候吃东西时就会痛，不过也不太经常．我打算过几天不忙了就到医院给补补，毕竟要为老的时候做点事啊，否则到时候就痛苦了！
我建议你也到医院检查检查，让医生来决定你的牙齿洞洞的大小是否需要补．不过不用急，因为短期内是不会有什么异常的！