第1个回答 推荐于2017-11-24
概述
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%。病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。
病因
甲状腺癌发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。
症状
发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆)和肺。
有些病人的甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。
髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺增生或肿瘤,临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
检查
儿童及男性发现甲状腺结节,应高度怀疑有癌症可能。如甲状腺结节增长较快,检查肿物其表面不光滑,质地坚硬,吞咽时活动度减小,或多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状,如声音嘶哑、呼吸困难、Horner氏综合症等,有时出现颈部淋巴结肿大。
甲状腺同位素扫描,如果为冷结节,则约10~20%为癌肿,为配合同位素检查,近年多应用B超探测区别甲状腺结节是囊性,还是实性包块。如果是实性包块,并呈强烈不规则反射,则多有甲状腺癌的可能。
颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外,主要观察甲状腺内有无钙化。
穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
最后确诊应由病理切片检查来确定。
治疗
①手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,故治疗原则也各不相同。
乳头状癌恶性程度较低,如果癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结。
滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除。
髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。
未分化癌生长迅速,恶性程度高,通常是浸润性生长,手术切除的可能性小,为防止癌发展引起的呼吸困难,可做气管切开,采用手术、化疗和放疗的综合治疗。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗。
②内分泌治疗:甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用。
③放射治疗:未分化癌以外放射治疗为主,放疗通常宜早进行。
碘131放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶,也可用于治疗不能手术和/或手术切除不完全的原发癌。
声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。本回答被网友采纳
第2个回答 2019-06-24
甲状腺癌根据其病理不同,生存期也不同,乳头状癌、滤泡癌以及髓样癌的10年生存率分别为91%、85%、41%。未分化癌5年生存率小于5%。不知您的病人情况怎样?一般治疗方面主要是应用化疗以及内分泌治疗,同时配合中医中药的内服外贴,可以收到良好效果。甲状腺癌容易出现骨转移,如果出现可以进行放疗。平时不要吃辛辣刺激的食物,可以多吃一些海带等。希望病人早日康复!
第3个回答 2012-06-28
最好多补硒了,硒可以防止复发和转移,提高身体修复机能免疫力.饮食上可多吃些含硒的食物,如体恒健硒维康口嚼片,对术后康复是很有帮助的。
第4个回答 2020-07-28
甲状腺癌当中乳头状癌是最早发生淋巴转移的,出现甲状腺癌淋巴转移,首先如果在术前能够定诊的情况下,在甲状腺癌根治手术的同时,进行甲状腺中央区淋巴结的清扫。如果甲状腺癌手术之后出现了复发甲状腺淋巴结转移的情况,可以应用碘131进行放疗。如果效果不是特别理想,也可以做颈部淋巴结区域的2次手术清扫,术后采取综合的治疗方法。治疗过程中可以服用复合型破壁灵芝孢子粉提升免疫力,预防术后的复发。